"Я к врачам обращаться не буду..."

Основные проблемы здравоохранения в Петербурге — очереди к врачам, нехватка специалистов и дорогие лекарства. По крайней мере, так считают сами петербуржцы, и именно так показало проведенное социологами СПбГУ исследование. Эти проблемы — один из факторов, вынуждающих горожан в случае заболевания лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врачей

Работа выполнена в рамках инициированного ректором СПбГУ профессором Н. М. Кропачевым проекта "Мониторинг правоприменения в области здравоохранения", который ведется совместно юристами, экономистами и социологами СПбГУ. Главная задача проекта — оценка того, как положения действующего законодательства применяются на практике, как их истолковывают правоприменительные органы и какие проблемы и сложности при этом возникают. Ежемесячно информация по проекту будет направляться в министерства и ведомства Российской Федерации, а в случае выявления правонарушений в прокуратуру и полицию.

Читайте также: Санитария и гигиена нашей кухни

Социологическое исследование оценки качества оказания медицинских услуг в Петербурге показало: большие очереди на прием к врачам в районных поликлиниках считают основной проблемой 39% опрошенных, высокую стоимость лекарств — 28%, а нехватку в поликлиниках нужных специалистов — 22% горожан. Чуть меньше волнует петербуржцев проблема невнимательного, подчас безразличного отношения врачей к пациентам (20%), а также уровень квалификации врачей (21%). В то же время считающих проблемой низкий уровень квалификации среднего медперсонала оказалось всего 3%. Еще одной проблемой, с которой по данным опроса сталкивается 9% горожан, является коррупция: необходимость давать взятки, осуществлять неофициальные доплаты врачам.

Как выяснили социологи, названные проблемы являются одним из факторов, вынуждающих горожан в случае заболевания лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врачей. Половина опрошенных заявили, что именно так и делают, обходясь преимущественно самолечением (50%). Другая половина распределяется в основном между теми, кто в случае заболевания направляется в государственные бесплатные поликлиники (34%), и теми, кто предпочитает лечиться за деньги в частных клиниках (10%). Незначительное число горожан идет за здоровьем к так называемым "народным целителям" (0.5%), при этом есть и те, кто вообще не лечится, пуская все на "самотек" (2%).

Тем не менее, и среди предпочитающих самолечение есть те, кто время от времени посещает районные поликлиники. Доля заявляющих, что они никогда не прибегали к помощи врачей из своей поликлиники, составляет чуть более одной четверти всех опрошенных (27%). Основная часть горожан ходит в районные поликлиники один раз в год и реже (42%), еще каждый шестой (17%) появляется там 1-2 раза в год.

Причины, по которым люди не обращаются в районные поликлиники, разные. Чаще всего, горожане не идут туда, потому что считают, что медицинские работники им не помогут (17%), довольно часто причиной оказывается также то, что трудно записаться на прием к нужному специалисту (14%). Об отсутствии проблем со здоровьем как о главной причине того, что они не ходят в районные поликлиники, сообщили 38% петербуржцев.

Среди тех, кто обращается в районные поликлиники, довольны качеством обслуживания в той или иной мере примерно половина опрошенных. При этом только каждый десятый ответил, что его "полностью устраивает" качество медицинского обслуживания в районных поликлиниках в настоящее время (10%). Еще 38 % горожан сказали, что качество этого обслуживания их "устраивает лишь частично".

Более половины опрошенных не устраивает организация выдачи номерков к врачам узкой специализации, в том числе "полностью не устраивает" 38%, "не устраивает частично" 13% опрошенных. Но и получив талон на прием к врачу-специалисту, люди нередко сталкиваются с необходимостью часами дожидаться своей очереди. В назначенное время попадает к врачу только один из десяти опрошенных (11 %). В большинстве случаев ждать своей очереди приходится в переделах получаса (33%) или до часа (19%). Бывают случаи, когда ожидание в очереди тянется более одного часа (12%) и даже более двух часов (10%).

Плата официально в кассу медицинского учреждения чаще всего осуществляется за сдачу анализов (45%), дополнительное обследование (42%), за визиты к врачам-специалистам (35%), за дополнительное процедуры (32%). Однако за эти же услуги горожанам нередко приходится платить и непосредственно самим медработникам. Причем чаще всего они оплачивают услуги врачей-специалистов (45%).

Оценивая, по пятибалльной системе, работу своей районной поликлиники, самые высокие оценки горожане выставили за "отношение к пациентам со стороны младшего медперсонала" (4.2 балла) и "санитарно-гигиеническое состояние помещений" (4.0 балла), "уровень медицинского оборудования" (4.0). Близкая к "хорошей" в ходе опроса была также получена оценка "уровня квалификации и профессиональных знаний врачей" (3.9 балла). На чуть более низкую оценку оценили петербуржцы "отношение к пациентам со стороны врачей" (3.8 балла), как "удовлетворительную" они оценивают "организацию обслуживания пациентов" (3.4 балла).

По данным опроса, лечение в стационарах (больницах Санкт-Петербурга) проходили бесплатно по полису ОМС в течение последних 3-х лет 26% петербуржцев. Те, кто прошел госпитализацию, в целом удовлетворены качеством обслуживания и квалификацией врачей городских стационаров. Практически по всем аспектам обслуживания в больницах горожане выставили оценки выше 4 по пятибалльной системе. Чуть ниже, пациенты больниц оценили качество питания (3.8 балла) и техническое состояние помещений стационаров (3.8 балла). Вместе с теми, отдельные респонденты в ходе опроса высказывали следующие жалобы на работу больниц: "неудовлетворительные условия содержания больных: грязно, тесно, холодно" (13,4%), "длинные очереди, переполненность больниц пациентами" (13,3%), "низкое качество лечения, некомпетентные врачи" (11,9%), "плохой, грубый персонал больницы, недостаточное, плохое обслуживание, организация работы больницы" (11%).

Проблемой для достаточно большой доли петербуржцев является приобретение лекарств. Примерно каждый десятый из числа тех, кому были выписаны те или иные препараты, не смогли их купить по разным причинам (9%). Чаще всего те, кто не смог купить нужные лекарства, говорили, что их не найти в аптеках (43%) и почти треть нуждающихся не смогли приобрести лекарства из-за отсутствия достаточной суммы денег (31%). Приобрести лекарства по льготе не смогли 16% респондентов.

Вызов бригады неотложной помощи, как правило, не составляет проблемы для горожан. Подавляющее число опрошенных заявили, что врач "неотложки" приехал к ним, как и положено, в течение часа после вызова. При этом более двух третей петербуржцев сообщили, что в течение последних 6 месяцев им не приходилось вызывать неотложную помощь для себя, родственников или соседей.

О дневных стационарах, как форме лечения в поликлиниках, знают три четверти опрошенных (75%). Однако пользовался этой услугой только каждый пятый горожанин (20%). Услуга эта удобна и потенциально востребована. По крайней мере, почти две трети опрошенных из числа уже воспользовавшихся данной услугой, заявили, что такая форма "определенно нужна" (62%), еще четверть склоняются к этой точке зрения ("скорее нужна" — 26%).

В платные медицинские учреждения чаще всего горожане обращаются по причине того, что, либо не удовлетворены бесплатной медицинской помощью (36%), либо к бесплатному врачу нужного профиля им трудно попасть (31%). О такой причине обращения в коммерческие центры, как "отсутствие врачей нужного профиля в городских бесплатных медучреждениях", заявили 11% респондентов. Практически двое из пяти опрошенных (40%) заявили, что вынуждены делать это потому, что к обычному специалисту в районной поликлинике просто не попасть из-за длинной очереди (или там нет вообще специалиста нужного профиля). Еще 36% сказали, что их не устраивает квалификация специалистов в этих поликлиниках.

Чаще всего платными видами услуг оказываются стоматологическое лечение (63%), консультации врачей-специалистов (50%), диагностические процедуры (36%). В целом, готовность обратиться за оказанием медицинской помощи в первую очередь в платный центр, отделение или клинику, высказывают только 22% опрошенных, и еще 29% респондентов заявили, что будут действовать в зависимости от обстоятельств. Готовность в первую очередь обращаться за медицинской помощью в свою районную поликлинику выразили 46% горожан.

Информацию о нарушениях прав граждан при оказании им медицинской помощи, а также о нарушениях в сфере организации здравоохранения в Санкт-Петербурге можно направлять по электронному адресу в Центр экспертиз СПбГУ (i. [email protected]) и через форму обратной связи на сайте Общественного совета при ГУ МВД по Санкт-Петербургу и Ленинградской области.