Наркотики: как лечат за границей?

Наркотики: как лечат за границей?. 7546.jpeg

Наркомания — проблема не одной конкретной страны, наркотики вообще не знают границ. В относительно небольшой Польше из 38 миллионов человек населения "проблемными" признаны 100-125 тысяч. Вроде бы немного, но комплекс мер, направленных на профилактику и лечение имеет размах, куда больший по объему. Что касается его качества, то борьба с наркоманией считается одной из лучших в развитых странах мира.

История

Впервые о наркотиках как о проблеме в Польше заговорили в середине 1970-х гг., когда в стране стало распространяться вещество под названием kompot (сваренный из маковой соломки раствор для внутривенного употребления) .

В начале 1990-х, по данным Интерпола, Польша превратилась в одного из крупнейших производителей амфетаминов в Европе, а затем — в крупный перевалочный пункт для наркотрафика. Неудивительно поэтому, что число наркоманов в стране неуклонно росло. В 2002 году их насчитывалось от 33 тысяч до 71 тысячи, в 2005-м — уже более 100 тысяч человек.

Данные за последние несколько лет пока недоступны, однако эксперты считают, что количество наркозависимых в Польше не стало меньше, — и хорошо, если осталось на уровне пятилетней давности.

Читайте также: Битва против наркомании — кто кого?

Закон кнута и пряника

Отношение властей Польши к проблеме наркотизации населения и лечению наркозависимых граждан можно кратко охарактеризовать как политику "кнута и пряника". С одной стороны, здесь сложилась уникальная среди других стран Центральной и Восточной Европы ситуация в том, что касается подхода к таким больным. Первое терапевтическое сообщество, задачей которого являлась реабилитация наркозависимых и оказание им помощи в продолжительном воздержании от употребления, начало работать в Польше еще в 1978 году. С тех пор этот подход только развивался.

При этом, как утверждают некоторые правозащитники, в Польше до недавнего времени действовало одно из самых "драконовских" антинаркотических законодательств в Европе. Его жесткость заключалась в том, что хранение любого количества наркотических веществ, в том числе для собственного употребления, считалось уголовно наказуемым преступлением.

Как говорится в петиции на имя маршала Сейма Польши, подготовленной "Польской сетью наркополитики" (Polish Drug Policy Network), за период с 1999-го по 2007-й год количество уголовных дел, возбужденных за хранение наркотиков, выросло на 1.500%! Такой бурный рост объясняется принятием в 2000 году поправок в антинаркотическое законодательство, которые сделали хранение наркотиков уголовно наказуемым преступлением. Однако в большинстве случаев, как написано в обращении, под суд попадали молодые люди, задержанные с наркотиками для собственного употребления, а крупные наркодельцы оставались на свободе.

Представители гражданского общества, среди них — более 70 деятелей культуры, бывший президент страны Александр Квасьневский, всемирно известный эксперт по правам человека Виктор Осятыньский, — настаивали на проведении реформы антинаркотического законодательства. В результате в мае 2011 года в него были внесены новые поправки.

Теперь люди, впервые задержанные с небольшим количеством наркотиков, могут по решению гособвинителей избежать суда. Прокуратура также должна определить, является ли задержанный наркозависимым, и направить его на лечение. В то же время, максимальный срок за распространение наркотиков увеличился с 10 до 12 лет.

Оппоненты реформы — например, члены консервативной партии "Право и справедливость" — не хотели ничего менять и называют принятые поправки "уступкой наркомафии". По их мнению, от этого выиграют в первую очередь наркоторговцы.

Как лечат наркоманию в Польше

Лечение наркозависимости находится в ведении гмин (волостей) и воеводств (провинций). Финансирование лечения осуществляется за счет государственной системы медицинского страхования, а также бюджета гмин. Кроме того, материальную помощь оказывают частные организации или спонсоры.

В стране действует разветвленная сеть амбулаторных и стационарных реабилитационных центров, отделений детоксикации, центров дневного ухода, отделений по лечению наркозависимости в больницах, средне- и долгосрочных реабилитационных учреждений, отделений по лечению наркозависимых в тюрьмах.

Лечение наркомании в Польше делится на три этапа:

Детоксикация, в течение которой человеку с помощью различных препаратов помогают пережить синдром отмены от наркотиков.

Реабилитация, в течение которой специалисты-психологи и консультанты помогают зависимому изменить образ мыслей, приводивший к употреблению, мотивируют к изменению стиля жизни и отказу от любимого вещества.

Непрофессиональная помощь. В течение курса реабилитации, который продолжается от нескольких недель до многих месяцев, пациентов также мотивируют к посещению 12-Шаговых групп самопомощи (например, "Анонимные Наркоманы") после окончания лечения. Это делается для того, чтобы люди не возвратились к употреблению наркотиков и не поддавались зависимому поведению.

Амбулаторное и стационарное лечение осуществляются силами некоммерческих организаций, государственных учреждений и частных компаний, пост-реабилитационные программы реализуются преимущественно некоммерческими организациями и финансируются за счет госбюджета и средств, поступающих от местных властей.

В 2007 году, согласно информации Европейского центра мониторинга ситуации с наркотиками и наркозависимостью, в Польше насчитывалось 255 стационарных реабилитационных центров, в которых проходили лечение 12 582 потребителя наркотиков. Возраст 38% из них составлял менее 25 лет. 75% пациентов были мужского пола.

"Миннесотская модель"

"За основу лечения в стационарном реабилитационном центре, как правило, берется так называемая "Миннесотская модель"", — рассказывает клинический психолог, директор "Региональной Программы "Алкоголь и Наркотики" в варшавском Институте Открытого Общества Эва Осятыньска. — "Главная терапевтическая роль при такой модели отводится консультантам, которые также имели проблемы с наркотиками, но сумели их преодолеть благодаря работе по программе "12 Шагов". Человеку рассказывают о зависимости, показывают приобретенные в детстве или подростковом возрасте установки и убеждения, которые могли сыграть свою роль в ее появлении, учат работать с чувствами и самооценкой… В тех случаях, когда это возможно, в лечение включается семья".

"Люди попадают на лечение по-разному — некоторые приходят сами, других приводят родственники, кого-то направляют по суду", — продолжает специалист. — "Самая главная трудность заключается в том, что зависимые не хотят признавать наличие у себя проблем, отрицают их. Но есть такая терапевтическая процедура — интервенция, когда ближайшее окружение зависимого видит его проблемы и направляет на лечение в ультимативной форме: будешь лечиться — поможем, не будешь — уволим с работы или выгоним из семьи, оставив с зависимостью наедине. В некоторых случаях это помогает человеку попасть на лечение и прекратить употреблять, а иначе говоря — остаться в живых".

Профилактика

Профилактикой наркомании в Польше занимаются Национальное бюро по профилактике наркомании и Государственное агентство профилактики проблем, связанных с алкоголем. Внедрение профилактических программ в школах осуществляет Министерство образования Польши. На уровне регионов и местностей ответственность за профилактику наркомании лежит на властях гмин и воеводств.

В 2002 году в Польше вступил в силу закон, обязывающий школы разрабатывать и внедрять у себя профилактические программы, которые отвечают потребностям развития детей, а также направлены на выявление ранних признаков употребления и оказание таким школьникам психолого-педагогической помощи.

В последнее время в Польше все чаще говорится не о профилактике наркомании как таковой, а о профилактике так называемого "рискованного поведения", которое включает в себя раннюю сексуальную жизнь, наркоманию, насилие по отношению к сверстникам и т. д.

По словам Анны Швед, директора Молодежного дома культуры в Варшаве и консультанта по лечению зависимости, перспективным направлением в работе с "трудными" детьми является профилактика среди ровесников, когда сами дети выступают с инициативой оказания помощи сверстнику.

"Такие "позитивные" дети идут к "трудному" ребенку и говорят с ним как равный с равным, пытаются вовлечь его в другую деятельность, не связанную с употреблением наркотиков или "тусовками" в плохой компании", — рассказывает специалист. — "А если дети не могут кому-то помочь, они в любом случае помогают сами себе. Поэтому мы пришли к выводу, что не нужно делать профилактику ДЛЯ детей, нужно делать профилактику ВМЕСТЕ с детьми".

Кроме того, различные некоммерческие организации проводят в школах презентации на темы неблагополучных семей, подростковой наркомании, алкоголизма, устраивают семинары и практические занятия, вывозят школьников в специальные летние лагеря, где разыгрывают различные сценки из жизни, проводят тренинги и просто помогают детям хорошо провести время.

В некоторых школах дети образуют группы и занимаются вместе с учителем-"опекуном", который, в свою очередь, получает необходимые знания от профессионалов в области лечения наркомании и работы с "трудными" детьми.

Снижение вреда

Деятельности по снижению вреда в Польше также уделяется пристальное внимание. Она осуществляется с 1989 года и включает в себя программы обмена грязных игл и шприцов (в 2008 году таким образом было роздано 318 054 шприца), профилактические образовательные программы и опиоидную заместительную терапию, участниками которой в 2008 году являлись 1 522 человека.

За сухими цифрами официальной статистики стоят спасенные человеческие жизни. Не секрет, что наркоман на "ломке" готов уколоться любым шприцом, который ему предложат, — и вряд ли остановится, даже если будет знать, что у человека, который протягивает ему шприц, ВИЧ или гепатит С. Программа по обмену грязных игл и шприцов помогает снизить риск инфицирования этими страшными болезнями.

К заместительной терапии можно относиться по-разному. Есть мнение, что она помогает наркозависимым "слезть" с героина, чтобы потом вести продуктивную и общественно полезную жизнь. Однако некоторые специалисты в области наркологии утверждают, что это — замена одной зависимости на другую, и неизвестно, какая из них страшнее…

Читайте также о лечении алкогольной зависимости: Методы лечения алкогольной зависимости: перейдем ли от запрета к осознанной трезвости?

В любом случае, власти Польши реализуют комплексный подход к лечению наркомании, причем вовлечены в этот процесс не только государственные структуры, но и некоммерческие организации. Мнение гражданского общества, как в случае с реформой антинаркотического законодательства, также принимается во внимание, а значит, власти Польши готовы отказаться от непредубежденности в том, что касается борьбы за жизнь и здоровье своих граждан.

Читайте о лечении алкоголизма: Можно ли вылечить алкоголизм навсегда?

Кириллов Вадим
Правильная очистка печени при помощи народных средств Правильная очистка печени при помощи народных средств Здоровье
Печень представляет собой очень сложный внутренний орган. Именно он отвечает за фильтрацию крови и расщепление вредных веществ в организме человека.
Грыжа пищеводного отверстия, курение, изжога и другие причины пищевода Барретта Грыжа пищеводного отверстия, курение, изжога и другие причины пищевода Барретта Здоровье
Пищевод Барретта (ПБ) - это аномальное изменение в пищеводном эпителии, сходное с кишечной тканью.