Бесплодие: пути решения проблем

Бесплодие: пути решения проблем. 15824.jpeg
Фото:Materinstvo.ru

Бесплодие продолжает оставаться одной из наиболее актуальных проблем современного человечества, решение которой должно идти в комплексе, с привлечением лучших специалистов. Именно для этой цели сеть центров репродукции и генетики организовала конференцию для врачей с международным участием «Трудный пациент с бесплодием - пути решения проблем».

Наш корреспондент побывала на конференции и побеседовала с ее участниками. На вопросы отвечали профессор Кристофер Баррат, директор научной группы WHO Male Fertility Expert Working Group, специалист в области репродуктивной медицины (Данди, Великобритания) и Гусейин Мамедович Садыков, врач уролог-андролог, врач высшей категории сети центров репродукции и генетики.

Вопрос: - Как вы считаете, есть ли какие-то этические моменты в области репродуктивной медицины, и надо ли их учитывать?

Д-р Баррат: - Это очень интересный вопрос, потому что каждая страна имеет свои особенности - культурные, традиционные и, конечно, законодательные. Современная медицина открывает невероятные возможности перед всем врачебным сообществом. Сейчас, например, можно узнать не только о врожденных патологиях у плода на ранней стадии, но и выбрать пол ребенка! Кстати, последнее разрешено и процветет в Иордании, но запрещено в Великобритании.

Несмотря на существующие и внедряемые прорывные технологии и методики, врач должен руководствоваться законодательством своей страны и придерживаться этических норм в коммуникациях с пациентом.

Садыков Г.М. - Этические моменты, конечно же, есть, и они, по сути, такие же, как и в случае с другими заболеваниями. В любой области медицины - неразглашение личной информации пациентов, а в нашем случае - вопросы, касающиеся интимной жизни. Это особенно важно при работе с использованием донорских материалов.

Также важно помнить, что пациент к вам пришел с проблемой, он переживает, и нельзя ни в коем случае травмировать его психику.

Вопрос: - Наиболее часто встречающиеся причины мужского бесплодия в вашей стране

Д-р Баррат: - К сожалению, в 80% случаев мы не знаем причин. Как часто бывает: есть определенное количество сперматозоидов, но их морфология нарушена. В 20% случаев генетическое нарушение являются причиной мужского бесплодия.

Садыков Г.М. - Основываясь на моей практике, наиболее частой причиной мужского бесплодия является снижение морфологии сперматозоидов. Этот показатель связан с погрешностями в образе жизни и питании, различными сопутствующими заболеваниями (варикоцеле, гидроцеле, хронический простатит, ожирение и т.д.). Затем я бы выделил снижение подвижности сперматозоидов и их количества.

Вопрос: - Существует ли какая-либо уникальная методика, с помощью которой можно вылечить мужское бесплодие?

Д-р Баррат: - То, что подходит одному, может оказаться неэффективным для другого. Нет конкретных лекарств или биодобавок, позволяющих значительно улучшить мужскую фертильность во всех случаях - каждый пациент индивидуален, и, согласно его показателям, составляется программа лечения. Так, анаболические стероиды значительно увеличивают количество и качество спермы, а витаминные добавки помогают только в ряде случаев.

Садыков Г.М. - Соглашусь со своим коллегой профессором Барратом в том, что единой уникальной методики нет - мы тщательно обследуем пациента, прежде чем назначить лечение. Но здесь важно вовремя сказать пациенту, когда шансов на зачатие ребенка естественным путем нет.

Как правило, лечение проводится до 6 месяцев. Если я, как врач, вижу улучшения, то продлеваю лечение до года.

Но в том случае, когда улучшений нет, мы рекомендуем протокол ЭКО-ИКСИ.

Вопрос: -     Бывают ли проблемы со здоровьем у мужчин, лечащих бесплодие? Связаны ли они с методами лечения?

Д-р Баррат: - Нет.

Садыков Г.М. - Лечение бесплодия обычно не создает проблем, так как оно направленно на улучшение здоровья (улыбается)

Ворос:-     Какие самые последние достижения медицины в этой области вы считаете значимыми и перспективными?

Д-р Баррат: - Если говорить в целом, то самое перспективное - это индивидуальный подход к каждому пациенту!

Садыков Г.М. - Это, конечно же, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), протокол ЭКО-ИКСИ (ИКСИ - это инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Данный метод используется для лечения мужского бесплодия), преимплантационная генетическая диагностика (ПГД).

Ворос: -       Тенденции в мужской фертильности: действительно ли есть тенденция к ее снижению и как с этим бороться?

Д-р Баррат: Научные исследования показывают не очень утешительные результаты - снижается количество сперматозоидов у мужского населения в целом. В связи с этим рекомендуется криоконсервация спермы в молодом возрасте, но это, конечно, радикальный подход.

Садыков Г.М. - Тенденция к ухудшению качества спермы имеется, причем довольно-таки значительная. Это происходит из-за урбанизации общества, высококалорийного питания, малоподвижного образа жизни, стрессов, зачатия детей в поздние сроки, ранней половой жизни, зачастую не разборчивой.

Герасименко Оксана
Диетолог перечислила вредные продукты для завтрака Диетолог перечислила вредные продукты для завтрака Здоровье
В первую очередь следует отказаться от употребления быстрозавариваемых каш, советует врач.
Эксперт Минздрава перечислила симптомы, которые нельзя игнорировать Эксперт Минздрава перечислила симптомы, которые нельзя игнорировать Здоровье
Основным симптомом, который нельзя оставлять без внимания, является боль.