Актинический кератоз: симптомы, диагностика и лечение

Актинический кератоз, также известный как солнечный кератоз, представляет собой достаточно сухой кожный участок, который имеет характерные чешуйки. Данная проблема возникает в результате обильного воздействия ультрафиолетового излучения. Большинство людей с этим заболеванием не сообщают о значительных симптомах, хотя состояние может прогрессировать до рака кожи, а также плоскоклеточного рака.

Внешний вид

Кожные поражения могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре и обычно имеют розоватый, красноватый или коричневатый оттенок. Область поражения может утолщаться, а в некоторых случаях даже выступать из кожи в форме рога или шипа.

Области поражения

Актинический кератоз может поражать участки кожи, подверженные частому воздействию солнечных лучей:

• Нос
• Лоб
• Лицо
• Уши
• Скальп (лысых мужчин)

Основные симптомы

Большинство людей с актиническим кератозом не испытывают значительных симптомов, поэтому пятна в конечном итоге заживают спонтанно. Тем не менее, некоторые пациенты могут сообщать о болезненности, зуде или дискомфорте, связанном с поражениями на коже.

В редких случаях без надлежащего лечения актинический кератоз может перерасти в более серьезное заболевание.

Факторы риска

АК (Актинический кератоз) в первую очередь вызван слишком активным воздействием ультрафиолетового (УФ) излучения, поэтому люди, предпочитающие проводить много времени на открытом солнце, более порвержены развитию данного недуга. Кроме того, некоторые типы кожи более чувствительны к ультрафиолетовому излучению, и, соответственно, эти люди подвергаются более высокому риску актинического кератоза. Можно выделить следующие основные факторы риска:

• Слишком светлая кожа
• Светлые или рыжие волосы
• Зеленые, голубые или карие глаза

Диагностика

Диагностика данного заболевания обычно проводится с помощью простого осмотра кожи, в том числе визуальной оценки внешнего вида и пальпирования области поражения. В некоторых случаях может потребоваться проведение биопсии для определения наличия плоскоклеточного рака.

Лечение

Не все случаи актинического кератоза требуют лечения. Для некоторых пациентов наилучший курс действий — бдительное ожидание появления симптомов. Тем не менее, иногда требуется удаление пятен, особенно в ситуациях, когда у врача имеются опасения по поводу прогрессирования плоскоклеточного рака.

Возможные варианты лечения актинического кератоза включают в себя:

• Актуальные кремы (например, крем 5-фторурацил или крем имиквимод)
• Актуальные гели (например, гель диклофенак или мебенат ингенола)
• криотерапия
• выскабливание
• иссечение
• Фотодинамическая терапия
• Лазерная шлифовка

Решение о лечении зависит, прежде всего, от тяжести актинического кератоза и необходимости его устранения.

Рекомендации

Для пациентов с актиническим кератозом важно постоянно защищать кожу от воздействия ультрафиолетового излучения на солнце, снизив тем самым риск развития дополнительных пятен. Рекомендации по защите от солнца, которые следует соблюдать, включают:

• Оставаться в тени с 10 до 14 часов, когда солнце наиболее активно.
• Носить соответствующую защитную одежду (например, рубашку с длинными рукавами и широкополую шляпу) на солнце.
• Наносить 30+ солнцезащитный крем на открытую кожу за полчаса до выхода на улицу, даже в пасмурные дни.

Фото: doc.ro