Можно обойтись и без крови?

Практика оказания первой квалифицированной медицинской помощи пациентам с серьезными травмами, где из-за кровопотери падает АД, включает срочное внутривенное введение жидкости (ВВЖ) для возмещения объема крови. Казалось бы, клиническая логика таких действий несомненна. Но не все так однозначно.

Однако Элиот Хаут, доцент отделения хирургии, анестезиологии и интенсивной терапии в медицинской школе университета Джона Хопкинса (г. Балтимор, США) считает, что показания к ВВЖ в рамках экстренной помощи при травмах с кровопотерей должны быть переосмыслены. Хаут проанализировал истории болезней 770 тысяч травмированных пациентов. Оказалось, что риск смерти у тех, кто получал на догоспитальном этапе ВВЖ, был на 11% выше, чем у тех, кому врачи по разным причинам не оказали подобную экстренную помощь. Хаут считает, что ВВЖ, резко повышая давление крови, одновременно усиливает кровотечение. Этот фактор и повышает риск смерти. По мнению балтиморского доктора, оценивая необходимость ВВЖ на догоспитальном этапе, врач скорой помощи должен прежде всего представить, как быстро больной попадет в операционную, где будут приняты меры для остановки кровотечения. И чем скорее это случится, тем больше шансов, что можно обойтись без ВВП.

По материалам сайтов myoptumhealth. com, www. medicalnewstoday.com, webmd. com