Гипофиз поможет... забеременеть?

Гипофиз — своеобразный дирижер всего эндокринологического оркестра в организме. От его работы зависит очень многое. Какие-либо нарушения в его деятельности неминуемо приводят к проблемам. В частности, к бесплодию женщины. В этом виновата аденома гипофиза или, точнее, одна из ее разновидностей — пролактинома.

Гипофиз отвечает как за нормальный обмен веществ и процесс роста, так и за выработку гормонов щитовидной железы и половых гормонов.

Пролактинома — это опухоль, которая появляется на гипофизе и вырабатывает особый гормон. У мужчин это приводит к импотенции, у женщин — к нарушению менструального цикла и бесплодию.

Чаще всего такие опухоли обнаруживают у себя дамы в молодом возрасте, от 20 до 35 лет. Сейчас медики в состоянии помочь женщинам с подобными проблемами избавиться от бесплодия и ощутить радости материнства — аденому гипофиза удаляют эндоскопическим путем.

А можно ли без операции?

В большинстве случаев можно обойтись без операции, используя лишь лекарственные средства. Такой способ решения проблемы приводит к достаточно благоприятным результатам. Но и у него есть свои нюансы. Например, лечение обычно проводится в течение долгого времени. Фактически это пожизненный прием лекарств. И, к сожалению, не всем и не всегда они помогают.

В тех случаях, когда лекарства оказываются бессильны или опухоль достигает больших размеров, консервативными методами не справиться. Тогда нужна операция.

Читайте также: Виновник бесплодия: тенденция изменилась

Раньше и теперь

Для того, чтобы избавиться от аденомы, раньше нужна была трепанация черепа. Это достаточно сложная вещь. Она очень часто вызывала побочные эффекты. Поэтому не каждая женщина решалась на такой шаг. Даже ради того, чтобы иметь ребенка.

Сейчас медики предлагают более щадящий метод — эндоскопический. В этом случае к опухоли можно добраться через нос. И затем с помощью современных медицинских приборов ее удалить.

Такая операция длится всего 1,5-2 часа. Она менее травматична, и, соответственно, быстрее происходит восстановление. Существенно сокращается время нахождения в больнице. Это всего лишь 5 дней, в отличие от 20-25 при прежнем методе.

И самое главное — появляется возможность наиболее полно удалить опухоль, не повреждая другие ткани. То есть в этой ситуации вероятность навредить соседним органам существенно меньше, чем при операции на черепе.

Этот метод беспрерывно совершенствуется. И сейчас введен дополнительный контроль за ходом операции — через эндоскоп. Это позволяет не оперировать "вслепую": хирург видит все происходящее на экране. А значит, он может действовать более точно и прицельно. Соответственно повышается успешность проводимой процедуры и значительно снижается количество побочных эффектов и осложнений.

Золотое правило

Если большая опухоль успешно лечится лекарственными препаратами и ее уменьшение налицо, то разумно поступить следующим образом. Довести ее до того состояния, когда операция станет менее рискованной. Но при этом более эффективной, чем дальнейшее лечение лекарствами.

Если это правило будет соблюдаться, то не будет необоснованных операций. И в то же время все те, кому это действительно нужно, будут пролечены именно таким способом.

Любая операция — всегда риск. Но риск осознанный. Он устанавливается в каждом конкретном случае и зависит от степени распространенности опухоли, ее величины и ее "отношений" с соседними органами. Женщина в конечном итоге сама принимает решение. Конечно, после консультаций с врачом и обследований.

Теоретически возможны повреждения соседних органов, но практически риск очень маленький. Благодаря эндоскопическим методам контроля возможность затронуть располагающиеся рядом органы значительно снижается. Например, повреждения глаз и нарушение зрения в результате операции составляют менее одного процента, кровоизлияния — вообще не наблюдаются.

Удаляя опухоль, отчасти появляется риск к развитию несахарного диабета. Но, к счастью, сейчас специалисты достаточно хорошо с ним справляются.

Окончательно и бесповоротно?

Рецидивы возможны лишь в 10-20% случаев и то спустя какое-то время. Как правило, в течение 5 лет после операции каких-либо проблем не возникает. Медики утверждают: сегодня еще нет методов, которые позволяют удалить всю опухоль без остатка. Но в любом случае при этом методе болезнь возвращается в три раза реже, чем при операции на черепе.

Категорических запретов на операцию нет.

Если есть заболевания носа…

Сами по себе лор-заболевания — не повод отказываться от лечения. Главное — в какой форме они протекают. Если это спокойный период, то можно делать операцию. Если же есть обострение болезни, то схема действия иная.

Сначала справляются с воспалением, а затем принимаются за лечение.

Когда нос травмирован или носовая перегородка имеет неправильную форму требуется более тщательное предварительное обследование. В некоторых случаях к обязательным методам добавляется еще и рентген.

Три обследования

Неврологическое. Гипофиз находится в окружении крупных нервов. Если опухоль растет, то она может подействовать на них.

Офтальмологическое. Нередки ситуации, когда опухоль растет вперед, а значит, может вызывать повышение глазного давления.

Эндокринологическое исследование. Это компьютерная томография черепа. Она дает представление о состоянии костей и тканей. Магнитно-резонансная томография в дополнение к этому позволяет оценить структуру самой опухоли и ее распространенность.

Эти три исследования необходимо пройти перед операцией. В каждом конкретном случае может понадобиться что-либо еще. Решает врач.

Восстановительный период, как правило, проходит быстро. Первые 3-4 дня в больнице. Если все благополучно, то на 5-й день пациентку выписывают из больницы.

На следующий день нужно посетить эндокринолога. Это обязательное условие. Под его контролем в дальнейшем следует продолжать лечение, но уже консервативным путем.