Трихинеллез: симптомы, клиническая картина, осложнения

Трихинеллез - это заболевание, вызываемое мелкими паразитическими внутримышечными круглыми червями (нематодами) рода Trichinella. Среди всех различных видов Trichinella spiralis участвует в большинстве случаев инфицирования людей и последующей смерти во всем мире. Минимальная инфекционная доза для человека составляет 70-150 глотавшихся личинок T. spiralis.

Симптомы инфекции могут варьироваться от бессимптомного или относительно легкого клинического проявления до довольно тяжелого заболевания. Проявления сильно зависят от количества червей, присутствующих в мясе. Большое количество легких случаев трихинеллеза ошибочно диагностируется как грипп или другие распространенные заболевания.

Инкубационный период

После приема паразитических личинок трихинеллы у человека начинается инкубационный период, заканчивающийся появлением клинических симптомов. Несколько факторов ответственны за переменную продолжительность инкубационного периода: инфекционная доза ( то есть количество личинок в желудке), тип мяса (сырое или полусухое), частота потребления мяса, а также связанные виды и штамм трихинеллы.

Продолжительность инкубационного периода может составлять от 2 до 45 дней, и обычно считается, что более короткий инкубационный период предсказывает более тяжелое течение заболевания. Тем не менее, эта взаимосвязь не всегда такая четкая, так как при определенных вспышках продолжительный инкубационный период (18-30 дней) сопровождался тяжелым заболеванием.

Кроме того, инкубационный период не обязательно является бессимптомным. Примерно у 10% пострадавших лиц типичной клинической картине предшествует жидкий стул без крови или слизи. Также могут присутствовать кишечные симптомы, особенно боль в верхней части живота, метеоризм, потеря аппетита и, иногда, рвота.

Клиническая картина острой стадии трихинеллеза

У большинства пациентов заболевание начинается внезапно и динамично, с общей слабости, головной боли и озноба, сопровождающихся лихорадкой (до 40 ° C), с тахикардией (соответствующей повышению температуры тела). Чрезмерное потоотделение также является типичным проявлением трихинеллеза.

Мышечная боль (миалгия), онемение или покалывание в различных мышечных группах и зуд кожи часто преобладают, когда мигрирующие личинки входят в скелетные мышцы пациента. Боль может быть довольно сильной и ограничивать мышечную функцию конечностей. Эти симптомы обычно исчезают во время выздоровления, но полная регрессия может быть достигнута с помощью физиотерапии.

Кроме того, симметричный отек лица или периорбитальный является характерной чертой. У некоторых пациентов могут быть крапивница и кровотечение под ногтями из-за васкулита, который является доминирующим патологическим процессом при этом заболевании. Конъюнктивит с субконъюнктивальным кровотечением также может присутствовать.

Хроническая стадия трихинеллеза и осложнений

Основными осложнениями трихинеллеза являются миокардит и энцефалит. Они опасны для жизни и часто проявляются одновременно. Миокардит осложняет приблизительно 5-20% всех случаев, поэтому его следует систематически проверять даже при отсутствии специфических симптомов. Вторичные инфекции (такие как бронхопневмония и сепсис) также подвергают пациента риску летального исхода.

Энцефалит возникает, если личинки успешно достигают головного мозга. Другие неврологические нарушения, которые могут наблюдаться, включают головокружение, судороги и менингит. В очень тяжелых случаях отмечались парез лицевого нерва, анизокория (неравные зрачки) и рефлексы Бабинского в сочетании с множественными инфарктами коры, наблюдаемыми при магнитно-резонансной томографии.

Фото: papillomy.com

Балан-Сенчук Александра
Врач-эндокринолог назвала напитки, от которых полнеют Врач-эндокринолог назвала напитки, от которых полнеют Здоровье
Эндокринолог Екатерина Иванникова рассказала, какие питьевые привычки могут свести на нет результаты любых диет.
Медики объяснили, кому полезно спать без подушки Медики объяснили, кому полезно спать без подушки Здоровье
Врачи рассказали, при каком условии нужно спать без подушки.