Рассеянность + склероз - не рассеянный склероз
Рассеянный склероз: ничего общего с рассеянностью и склерозом.... 8700.jpeg

То и дело можно услышать о забывчивом человеке: "Да у него склероз!" При этом данное заболевание чаще всего ассоциируется со старческой немощностью. На самом деле речь идет о свершено разных вещах. Рассеянный склероз — тяжелое заболевание центральной нервной системы, наиболее часто возникающее среди молодых активных людей.

Первые проявления, как правило, отмечаются от 20 до 40 лет. И сопровождаются разнообразными неврологическими симптомами, в течение нескольких лет приводящие к инвалидности.

Поскольку на протяжении последних лет наблюдается рост заболеваемости и, к сожалению, постоянное расширение ее "возрастных рамок", мы обратились к к.м.н., доценту кафедры нервных болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Татьяне Шмидт с просьбой рассказать читателя MedPulse, что же это за болезнь — рассеянный склероз, как можно ее обнаружить и как с ней жить.

Читайте также: Чудачества Григория Захарьина

Почему данная болезнь носит такое название? Всегда ли это можно своевременно определить, что у человека рассеянный склероз?

— Для начала все же объясним разницу в терминах. На самом деле, когда человек с возрастом становится излишне забывчивым, — это атеросклероз, сосудистое заболевание, которому подвержены пожилые люди. При рассеянном склерозе происходит поражение не сосудов, а миелиновых оболочек нервных волокон головного и спинного мозга. Название свое эта болезнь получила от того, что ее симптомы зависят от поражений разных участков нервной системы. При этом у большинства пациентов они возникают с разной периодичностью. Таким образом, получается, что заболевание как бы "рассеяно" в пространстве и времени.

Первые признаки могут никак не насторожить: например, повышенная утомляемость. На этой стадии доктор может поставить диагнозы "невроз", "вегето-сосудистая дистония". Еще один признак: нарушение мочеиспускания, невозможность долго удерживать мочу. Что предполагает врач в первую очередь? Конечно же, подозреваются цистит или простатит.

А вот когда к этим симптомам прибавляется, например, внезапное падение зрения в одном глазу или появление пятна перед одним глазом — на этом этапе уже определённо можно думать о рассеянном склерозе. Но для этого врач должен "свести" воедино и все остальные признаки.

Возможна ли профилактика данного заболевания?

— Профилактика невозможна, потому что никто не может сказать, какой человек и когда заболеет. Рассеянный склероз имеет генетическую предрасположенность. Но чтобы он возник, нужно, чтобы в организм человека с такой наследственной предрасположенностью проник какой-либо вирус. Плюс к этому должно быть воздействие и определенного фактора (или факторов) внешней среды (например, нехватка витамина D). Кстати, считается, что именно поэтому рассеянным склерозом больше болеют в северных странах, чем в южных, где много солнца.

Однако появился целый ряд препаратов, благодаря которым можно проводить профилактику обострений заболевания — либо прекращать их, либо делать их менее редкими и менее тяжелыми.

Это так называемые средства превентивной терапии, т. н. ПИТРС (препараты, изменяющие течение рассеянного склероза). Существует две стратегии лечения. Первая — это эскалация терапии, когда начинают с уже хорошо известных препаратов, которые безопасны, но недостаточно эффективны и постепенно переходят на более действенные. Но надо помнить: чем эффективнее средство, тем больше у него побочных явлений.

Вторая — так называемая индукционная терапия: сначала применяют более мощное средство, которое гасит болезнь, а потом переходят на более щадящие. Но в каждом отдельном случае подход должен быть индивидуальным.

Как лечат рассеянный склероз

— А как проходит лечение и насколько оно бывает эффективным?

— Практически во всех городах России существуют центры рассеянного склероза, в которых работают профессиональные врачи, владеющие современными методиками лечения. В регионах организуются выездные школы по рассеянному склерозу. И было бы правильным, если бы эти лекции посещали не только неврологи, но и окулисты, урологи, терапевты. Тогда значительно возросла бы частота своевременной диагностики заболевания.

Лекарственные препараты, зарегистрированные для лечения рассеянного склероза, делят на иммуномодуляторы и иммуносупрессанты. Они снижают частоту обострений и несколько замедляют развитие заболевания.

— Наверняка необходимость "поспевать" за увеличивающимся распространением болезни вызывает потребность в новых методах терапии.

— Применяемые на сегодняшний день препараты являются инъекционными, причем уколы пациент должен делать себе достаточно часто. Это, естественно, — фактор ухудшения качества жизни. Поэтому весь мир давно озабочен тем, чтоб создать препарат для приема внутрь. И такие препараты в последнее время созданы., причем есть среди них такие, что принимаются раз в день, имеют мало побочных эффектов. К сожалению, они пока не входит в списки для бесплатного назначения.

Кроме этого, идет огромное количество исследований и испытаний препаратов разных классов и направленности действия. В будущем будет довольно большой выбор. Поэтому задачей №1 является индивидуализация лечения.

— Каковы возможности реабилитации при рассеянном склерозе?

Помимо лечения обострений, возможно и симптоматическое лечение: можно снизить мышечный тонус, воздействовать на учащенное мочеиспускание, утомляемость. Больным с двигательным дефектом показаны ЛФК, массаж, физиотерапия, гиппотерапия, плавание.

И здесь очень важно пациенту понимать, что не следует стараться ограничивать двигательную активность. Напротив, дозированные физические нагрузки просто необходимы!

В последнее время СМИ активно пропагандируют метод пересадки стволовых клеток. Может, это та самая панацея?

— Такой метод существует, но надо осознавать, что речь идет о пересадке собственных кровотворных клеток костного мозга.

В ряде случаев, действительно, отмечается улучшение, хотя и временное. В ряде — ухудшение, и 1% заканчивается летальным исходом.

Ни в коем случае не следует применять этот метод на ранней стадии болезни — он имеет огромное количество побочных эффектов! Стволовые клетки во всем мире в перечне медицинских методик при лечении рассеянного склероза используются только тогда, когда исчерпаны все другие возможности.

— Иногда можно увидеть и рекламу каких-то народных средств…

— Да, их очень много предлагают, самые фантастические вещи… Конечно, если человек горячо верит в какое-то средство, оно способно принести временное облегчение. Лишь бы не навредило! А вот врач, который лечит с помощью метода гипербарической оксигенации (применения кислорода под высоким давлением), мотивируя тем, что мозгу при рассеянном склерозе просто не хватает кислорода — очень и очень настораживает.

При рассеянном склерозе не недо ставить на себе крест

Для человека, которому поставили диагноз "рассеянный склероз", для его семьи эти слова обычно звучат, как приговор. Как жить с этим диагнозом?

— Заболевание, безусловно, очень тяжелое, но диагноз не должен восприниматься, как трагедия. Не нужно ставить крест на своей жизни. В части случаев, и немалой, имеет место доброкачественное течение болезни. Есть и другие хорошие новости. Молодые женщины обычно беспокоятся, можно ли им иметь детей? Раньше считали, — нет, так как это может способствовать обострению болезни. Теперь взгляд на эту проблему пересмотрен. На период беременности прекращается прием иммуномодулирующих препаратов, но его надо возобновить сразу после родов (правда, таким образом, к сожалению, исключается грудное вскармливание).

Несколько женщин, которые наблюдались у нас, родили здоровых детишек, и у них все благополучно. Тем более, что эта болезнь не передается по наследству.

Как я уже говорила, существует ряд препаратов и методик, способных облегчить течение заболевания. Главное, не замыкаться в себе, не впадать в депрессию, не терять интереса к жизни.

Во многих странах пациенты с рассеянным склерозом создают собственные общества. Как обстоит дело у нас?

— Общероссийская общественная организация инвалидов — больных рассеянным склерозом была создана в 2001 году самарским профессором Яном Владимировичем Власовым. В значительной степени именно его заслуга, что рассеянный склероз включен в список 7 основных заболеваний, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития, и пациенты стали получать бесплатные лекарства.

Профилактика склероза

Лекарства для лечения рассеянного склероза

Лекарство от рассеянного склероза найдено

Московское общество рассеянного склероза основано в 1995г. людьми, объединенными стремлением помочь больным рассеянным склерозом в борьбе с этой тяжелой болезнью и в улучшении условий их жизни и жизни их близких. Подобные общества, которые озабочены и совершенствованием законодательства, и защитой прав больных, — это еще и бесценная возможность общения с миром: их члены вместе посещают концерты, спектакли, экскурсии, собираются в праздники, просто помогают друг другу. Возможности положительного психологического, эмоционального влияния на заболевание трудно переоценить.

Львова Елена
комменты
В древности детей не воспитывали, а пестовали! В древности детей не воспитывали, а пестовали! Забытые методики
Пестование, чтоб вы знали, — это целый процесс настройки родителей на биоритмы ребенка и настройки ребенка на биополе Земли.
Упражнения при болях в спине и пояснице! Упражнения при болях в спине и пояснице! Профилактика
Упражнения могут не только уменьшить боль в пояснице, но могут также и помочь вам выздоравливать быстрее, предотвращать перенапряжение мышц вашей спины и уменьшать риск потери способности двигаться.