Конструктор для травматолога: Что такое остеосинтез?

Конструктор для травматолога: Что такое остеосинтез?. Конструктор для травматолога: Что такое остеосинтез?

Перелом шейки бедра — травма ценою в жизнь

Остеопороз: как полюбить свои кости

Почему кости "растворяются"?

Людей, которые никогда ничего не ломали и не получали травмы, единицы. А значит, остеосинтез — оперативное соединение отломков костей — многим знаком не понаслышке. Применяется эта мера как при лечении свежих и неправильно сросшихся переломов, так и для соединения кости после операции. Методика позволяет значительно сократить сроки выздоровления.

Медицинский термин остеосинтез происходит от двух греческих слов — кость и соединение, следовательно, он означает соединение отломков костей. Цель этой процедуры — обеспечить прочное соединение фрагментов для их полного сращения.

Врачи-травматологи выполняют остеосинтез нескольких видов. Погружной — когда фиксатор вводится в саму зону перелома. Его подвидами являются внутрикостный остеосинтез, который проводится с помощью различных стержней; накостный с использованием пластинок с винтами; чрескостный — с винтами и спицами.

Наружный чрескостный остеосинтез осуществляется с помощью спиц, которые проводятся в отломки и закрепляются в специальном устройстве (например, аппарат Иллизарова).

Выделяют также первичный остеосинтез и отсроченный. Первичная процедура уже по названию говорит о том, что в данном случае проводится экстренная хирургическая обработка открытого перелома. Первичный остеосинтез рекомендуется при трудно сопоставляемых и легко смещающихся переломах. Эта технология применяется при винтообразных, многоскольчатых, косых, двойных и множественных травмах костей.

Первичная методика эффективна и гарантирует лучшие результаты, чем лечение гипсом и скелетным вытяжением только при тщательной грамотной хирургической обработке, а также при не сильно загрязненных ранах.

Когда решается вопрос о внутрикостном введение штифта, врач обязательно учитывает общее состояние пациента. Дело в том, что первичный остеосинтез — это тоже травма, которая может вызвать шок и сопровождаться кровопотерей. Поэтому первичная хирургическая процедура противопоказана при неустойчивом артериальном давлении, учащенном пульсе и ряде других показателей. Операцию можно проводить только тогда, когда больной выйдет из состояния шока.

От первичного внутрикостного остеосинтеза приходится отказываться и в том случае, если у человека имеются заболевания сердца, легких, нервной системы, есть нарушения обмена веществ. Такая операция противопоказана пожилым людям и крайне редко применяется у детей.

Если же противопоказаний нет, то современный первичный остеосинтез гарантирует очень хорошие результаты. Так, например, он незаменим, если при открытом переломе повреждаются крупные магистральные сосуды. В таком случае успешное восстановление стенок сосуда обеспечивается именно неподвижностью отломков кости.

Отсроченный остеосинтез тоже имеет свои показания к применению. Он незаменим при переломах длинных трубчатых костей с большим смещением, при неустойчивых открытых переломах, после неудачного лечения гипсовой повязкой или скелетным вытяжением, а также через несколько дней после восстановления пациента, если первичная хирургическая обработка была невозможна.

Остеосинтез имеет свои преимущества и основан на нескольких важных принципах. Во-первых, это анатомическое вправление фрагментов перелома, что особенно важно, когда происходит внутрисуставной перелом.

Во-вторых, экстренно проведенная операция (в течение первых шести часов после перелома) сокращает сроки выздоровления и дает возможность быстрее начинать разработку сустава (по сравнению с периодом реабилитации, если человеку после сопоставления костных отломков просто была наложена гипсовая лонгета).

В-третьих, остеосинтез обеспечивает стабильную фиксацию отломков, что необходимо для восстановления местных биохимических процессов.

В-червертых, грамотно проведенная процедура предотвращает кровопотерю как из фрагментов кости, так и из мягких тканей. Наконец, своевременные качественные процедуры позволяют мышцам и суставам, прилежащим к перелому, восстановиться в максимально короткие сроки.

Некачественная процедура остеосинтеза может привести к тяжелым осложнениям, например, нагноению раны, омертвению ее кожных краев, остеомиелиту и другим. Поэтому очень важна квалификация врача, соблюдение им всех правил проведения процедуры.

Таким образом, профилактика осложнений во многом зависит от соблюдения всех требований техники выполнения остеосинтеза с учетом индивидуальных особенностей строения кости и в целом состояния костной ткани.

Локацкая Лилиана
Диета при артрозе Диета при артрозе Диета
Артроз является тяжелым и часто наносящим вред заболеванием, которое обычно поражает пожилых людей.
Врачи раскрыли секрет, как сохранить красивую грудь после 40 лет Врачи раскрыли секрет, как сохранить красивую грудь после 40 лет Что новенького?
С возрастом женская грудь становится менее упругой и теряет свою форму.