ЭКО: какие существуют показания и риски

За последние несколько десятилетий репродуктивные технологии значительно продвинулись. Это началось в 1978 году с рождения Луизы Браун путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у ранее бесплодной пары.

ЭКО означает слияние яйцеклетки и спермы вне тела женщины, т. е. в лаборатории. Затем оплодотворенной яйцеклетке дают возможность расти в течение некоторого времени в специальной культуральной среде, а затем ее имплантируют в матку женщины, которой предстоит беременность.

Показания к применению

ЭКО обычно выполняется, когда альтернативные методы зачатия потерпели неудачу. Как правило, это связано с одним из следующих факторов:

• Пожилой возраст матери
• Трубное бесплодие, обычно вызванное воспалением тазовых органов или операцией репродуктивного тракта.
• Эндометриоз с или без повреждения труб
• Мужской фактор бесплодия
• Необъяснимое бесплодие

Процедура

ЭКО включает в себя пять этапов:

• Гиперстимуляция яичников делается, чтобы позволить выпуск более чем одной яйцеклетки. Это также называется суперовуляцией.

• Извлечение яйцеклетки достигается путем аспирации фолликула с целью удаления яйцеклетки из организма (на этом этапе, если женщина не может произвести яйцеклетки, можно использовать донорские ооциты).

• Оплодотворение. На этих этапах сперма мужчины-партнера смешивается с "лучшим" из полученных яиц, чтобы стимулировать оплодотворение в контролируемых условиях. Обычно это делается в течение нескольких часов. На этом этапе могут использоваться альтернативные процедуры, если врач считает, что оплодотворение без посторонней помощи крайне маловероятно.

• Культура эмбрионов осуществляется в случае оплодотворения яйцеклетки. Это позволяет эмбриону делиться на несколько клеток. Данная фаза обычно длится около пяти дней. В течение этого периода может быть выполнена предимплантационная генетическая диагностика (ПГД), особенно если у одного из партнеров есть высокий риск передачи генетического состояния потомству. Это происходит примерно через три или четыре дня после оплодотворения и требует удаления отдельной клетки из каждого эмбриона.

• Перенос эмбриона в матку осуществляется в течение трех-пяти дней после оплодотворения. В большинстве случаев имплантируется сразу несколько эмбрионов, чтобы увеличить шансы на успешное зачатие. Оставшиеся эмбрионы замораживаются и имплантируются для последующего использования или передаются для использования другим парам.

Риски

Следующие факторы могут способствовать повышению уровня стресса у пар, подвергающихся ЭКО:

• Физические побочные эффекты
• Расход лечебных циклов
• Эмоциональные расстройства

Сопутствующие риски ЭКО включают следующее:

• Синдром гиперстимуляции яичников (OHSS)
• Выкидыш или внематочная беременность
• Многоплодная беременность с ее повышенной опасностью для матери и плода
• Вызванная беременностью гипертония
• Плохие перинатальные исходы

Фото: vap.kz