Демпинг-синдром как серьезное осложнение операций на ЖКТ

Что такое демпинг-синдром?. 19695.jpeg

Демпинг-синдром (от англ. dumping - "сброс") - это состояние, при котором непереваренные продукты быстро обходят желудок и поступают в тонкую кишку. Это обычное явление, наблюдаемое у тех, кто перенес операцию на желудке, пищеводе или снижал вес при помощи хирургической операции.

Быстрое опорожнение желудочного содержимого в тонкую кишку приводит к смещению жидкости из внутрисосудистого компартмента в просвет кишечника. Это приводит ко множеству осложнений, включая сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную (ЖКТ) и постпрандиальную гипогликемию. Демпинг-синдром можно классифицировать как ранний или поздний в зависимости от времени возникновения первых симптомов.

Ранний демпинг-синдром

Ранний демпинг-синдром возникает через 30-60 минут после того, как человек поел. Причина этого связана с поступлением в тонкую кишку пищи без задержки и переваривания в желудке. Это смещение жидкости вызывает быстрое растяжение тонкой кишки, что приводит к таким симптомам, как вздутие живота, диарея, тошнота и боль в животе. Существует также увеличение числа сокращений кишечника.

Поздний демпинг-синдром

Синдром позднего демпинга возникает где-то через 1-3 часа после приема пищи. Считается, что ПДС обусловлен подавляющим увеличением секреции инсулина, что приводит к реактивной гипогликемии, то есть к низкому уровню сахара в крови. Преувеличенный рост инсулина происходит из-за быстрого транзита углеводов в тонкую кишку и последующего быстрого поглощения этой глюкозы. Чтобы противостоять воздействию высоких концентраций глюкозы, организм выделяет больше инсулина, чем обычно. Это называется гиперинсулинемией. Инсулин остается в течение длительного периода, вызывая гипогликемию.

Этиология демпинг-синдрома

Вышеописанные состояния возникают вследствие сброса осмотически активных частиц пищи в просвет тонкой кишки. Серьезность любой классификации прямо пропорциональна скорости, с которой желудок опорожняется. При нормальных физиологических условиях желудок выступает в качестве резервуара и позволяет тщательно переваривать крупные частицы пищи до их перехода в двенадцатиперстную кишку, первую часть тонкой кишки.

Пищеварение в желудке достигается за счет кислот и протеаз, а также механического воздействия посредством высокоамплитудных сокращений. Как только частицы достигают размера 2 мм или менее, они считаются готовыми пройти через привратник желудка, который выполняет функцию блоктратора более крупных частиц.

Опорожнение желудка дополнительно контролируется тонусом глазного дна, привратника желудка и механизмами дуоденальной обратной связи. Любая патология или операция, которые затрагивают любой из механизмов, ответственных за пищеварение, резервуарную функцию желудка или его двигательную функцию и опорожнение, может привести к развитию заболевания.

Фото: womanadvice.ru

Балан-Сенчук Александра
Рекомендации экспертов: как защититься от COVID-19 и простуды весной Рекомендации экспертов: как защититься от COVID-19 и простуды весной Здоровье и профилактика
Коронавирус постепенно поддается контролю за счет вакцинации, к концу лета обещают даже коллективный иммунитет, но сорвать поездку может не только COVID-19, но и обычная простуда.
Альтернативу обеспечения льготников лекарствами во Владимирской области предлагает партия "Родина" Альтернативу обеспечения льготников лекарствами во Владимирской области предлагает партия "Родина" Здоровье
Отделение партии "Родина" во Владимирской области получила обращение от жительницы владимирской области, в котором она просит помощь в вопросе обеспечения льготных категорий граждан лекарствами.