Нефротический синдром: причины

Нефротический синдром характеризуется рядом признаков и симптомов, включая протеинурию, низкий уровень белка в крови, гиперхолестеринемию, гипертриглицеридемию и отек. Это может быть вызвано различными заболеваниями почек, а лечение этого заболевания варьируется в зависимости от конкретного случая и причины симптомов.

Симптомы

Признаки и симптомы нефротического синдрома вызваны изменениями уровня белка в моче и крови, которые также влияют на уровень холестерина и триглицеридов. Симптомы могут включать в себя:

• Водянка
• Кожная сыпь
• Пенная моча
• Снижение аппетита
• Непреднамеренное увеличение веса

Наиболее очевидным и обычно сообщаемым симптомом нефротического синдрома является отек. Накопление жидкости и отечность могут происходить в различных частях тела, таких как лицо, руки, ноги, ступни или живот. В тяжелых случаях у пациентов могут возникнуть судороги в результате нефротического синдрома.

Причины

Есть много возможных причин нефротического синдрома, обычно расстройства, которое влияет на функцию почек. При нормальных обстоятельствах белок не выделяется с мочой — фактически, белок не может

пройти через клубочковый фильтр и попасть в почки. Расстройства, которые приводят к нефротическому синдрому, влияют на этот процесс и позволяют белку проникать в почки и выводиться с мочой, тем самым снижая уровень белка в крови.

Возможные причины могут включать:

• Минимальная болезнь изменения (самая частая причина для детей)
• Мембранозный гломерулонефрит (наиболее распространенная причина у взрослых)
• Сахарный диабет
• Системная красная волчанка
• Множественная миелома
• Амилоидоз
• Генетические расстройства
• Иммунные расстройства
• Инфекции (например, гепатит или мононуклеоз)
• Комбинации лекарств
• Рак

Диагностика

Поскольку нефротический синдром определяется набором симптомов, необходимы тесты, чтобы определить их причину и поставить точный диагноз. Эти тесты включают анализ образцов крови и мочи в лаборатории для оценки функции почек.

Диагностические тесты, которые могут использоваться для пациентов с нефротическим синдромом, включают:

• Анализы крови: альбумин, метаболические панели, азот мочевины крови (BUN), креатинин, холестерин, триглицериды
• Анализы мочи: клиренс креатинина, протеинурия

В некоторых случаях для определения причины нефротического синдрома может потребоваться биопсия почки.

Лечение

Лечение нефротического синдрома будет зависеть от причины, но общая цель лечения состоит в том, чтобы облегчить симптомы, предотвратить осложнения и уменьшить любое повреждение почек.

Часто указывается снижение артериального давления до уровня менее 130/80, так как это помогает отсрочить любое повреждение почек. Обычно для этой цели используются антигипертензивные препараты — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), так как эти классы лекарств также могут помочь снизить экскрецию белка с мочой.

Другие методы лечения, которые могут быть использованы, включают:

• Кортикостероиды для подавления иммунитета
• Статины для снижения уровня холестерина и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний
• Диуретики для уменьшения отеков
• Добавки с витамином D для неотзывчивых случаев
• Препараты для разжижения крови, предотвращающие образование тромбов

Рекомендации по питанию и образу жизни также важны для людей с нефротическим синдромом. Диета с низким содержанием натрия часто помогает уменьшить отеки на руках и ногах, диета с низким содержанием белка также может быть полезной.

Фото: sovets. net