Лейкоз больше не приговор

В лечении лейкоза была одержана самая крупная до сих пор медицинская победа с начала ХХI века. Один из видов этого рака у детей сейчас полностью излечивается в 75% случаев. До конца первого десятилетия нынешнего столетия — это рекордный результат среди всех опухолевых болезней человека! И большинству российских пациентов уже доступны ее плоды.

Вот что рассказала об этом MedPulse заведующая онкологическим отделением Московского областного онкологического диспансера, к. м. н. Евгения Инюшкина.

-Из-за чего вообще начинается эта болезнь?

-Сначала дают сбой те клетки костного мозга, которые обеспечивают противоопухолевый иммунитет, то есть выслеживают и уничтожают появляющиеся здесь кроветворные клетки-мутанты. Из-за заболеваний их генов эти уродцы не могут дозреть в нормальные кровяные клетки лейкоциты и начинают безостановочно делиться. Так организм становится беззащитным против воспалительных и инфекционных болезней. Ведь лейкоциты, которых поражает эта опухолевая болезнь, заняты розыском и уничтожением микробов.

Установлено, что риск лейкоза (другие названия — лейкемия, белокровие, рак крови) повышается у людей, живущих вблизи мощных источников электромагнитных полей. Поэтому, если ваш дом или дачный участок расположен вблизи высоковольтных линий электропередач или вовсе под ними, то необходимо делать анализ крови не реже раза в год. И на выходных старайтесь хотя бы ненадолго уйти с такого участка, например, в лес, на рыбалку, чтобы организм отдохнул от воздействия мощного поля.

Рентгеновское облучение повышает риск лейкоза у детей, чьи матери за год до беременности делали рентгеновские обследования органов малого таза и брюшной полости. Поэтому женщинам, планирующим роды, в течение года перед ними надо избегать такого облучения.

Повышен риск белокровия и у детей, чьи матери во время беременности потребляют слишком много нитратов вместе с консервированными продуктами. Значит во время беременности надо питаться только свежеприготовенными продуктами.

И сразу запомним очень важное. Рак крови — это четыре различных недуга: острый лимфолейкоз, острый миелолейкоз, хронический лимфолейкоз, хронический миелолейкоз.

У всех четырех лейкозов набор внешних симптомов сходен. Но по картине крови, а также тому, как во времени разворачиваются все проявления недуга, их лечению и прогнозу — это болезни разные!

-Как же могут быть самостоятельными заболеваниями острые и хронические лейкозы?

-А тут и заключается главная необычность рака крови среди других болезней человека.

Судите сами. Острые и хронические лейкозы никогда не переходя друг в друга! В течение максимум двух лет мы боремся за жизнь больного острым лейкозом. Затем человек либо полностью выздоравливает, либо погибает. С хроническими же лейкозами, благодаря современным лекарствам, больные могут жить 20 и более лет. У детей 85% всех лейкозов — острые, а у взрослых — 55%.

И еще характерная особенность. У лейкоза нет стадий I — IV, которые есть у всех остальных видов рака и зависят от того, как далеко от первичной опухоли расселяются метастазы. Эта болезнь 6 месяцев развивается скрытно, без внешних симптомов. А затем белокровие считается сразу раком IV стадии. Ведь кровь разносит опухолевые клетки в каждую точку организма. Отсюда — важнейший симптом этой болезни: увеличение лимфоузлов, причем сначала шейных, околоушных, подключичных.

-Слышал, что начало любого лейкоза больному кажется какой-то упорной, затянувшейся простудой.

-Верно, но тут надо добавить. К скачкам температуры до 38 градусов сначала прибавляется ломота в костях и бледность кожи, затем увеличение лимфоузлов, а на коже — синяки и точечные кровоизлияния. При первой атаке острых лейкозов в уже течение 2-3 недель увеличиваются селезенка и печень. Но при хронических видах рака крови эти симптомы, как и все другие, разворачиваются гораздо медленнее, за 2-3 месяца.

-Как же самому больному не пропустить первую атаку рака крови?

Если простуда с температурой, а тем более не поддающаяся лекарствам против микробов и вирусов, затянулась свыше 3-х дней, обязательно сделайте общий анализ крови. Кстати, это поможет обнаружить первые проявления не только рака крови, но и других болезней, более серьезных, чем грипп и ОРЗ. "Раковые признаки" на этом анализе обычно настолько заметны (ведь лейкоз уже развивается минимум полгода!), что большинство участковых терапевтов их не пропускают. И направляют больного к специалисту гематоонкологу.

-Каковы общие принципы лечения лейкозов?

-Оно ведется по так называемым протоколам, то есть строжайшим правилам, оговаривающим каждое врачебное действие, каждое назначение лекарств. Их описывает книга объемом в несколько сотен страниц.

И лечат по ней в зависимости от ответа на три вопроса.

-Каков вид лейкоза?

-На какой он фазе своего развития?

-Какие в этом случае особенности клеток? (На этот вопрос можно ответить, только изучив хромосомно-генетические поломки внутри раковой клетки).

Итак, при текущей диагностике любого лейкоза решающее значение имеют не внешние симптомы, а три анализа, которые на эти три вопросы отвечают. Это, во-первых, исследование под микроскопом клеток, полученных пункцией, то есть уколом, прямо из костного мозга. Во-вторых, это иммунологический, а в-третьих, генетический тесты.

Теперь запомните очень важное. Лечить лейкозы в точности по протоколам можно лишь при условии, что сделан генетический тест. Если же вам делают только микроскопический и иммунологический анализ, пренебрегая генетическим, то риск врачебной ошибки резко возрастает. Но еще бывают просто возмутительные случаи, когда в отделении проводят всего лишь одно микроскопическое исследование клеток. От такого лечения бегите без оглядки!

— Так категорично…

-Да, потому что протоколы лечения лейкозов описывают применение примерно 15 лекарств-цитостатиков, которые при одном ваприанте лейкоза могут спасти пациенту жизнь, а при другом — только навредить. И препараты эти убивают не только кровяные, но любые быстроделящиеся клетки организма. К тому же их дозы при острых лейкозах и бластных кризах лейкозов хронических крайне высоки. Любая врачебная ошибка здесь чревата гибелью больного! Чтобы ее избежать и существуют протоколы.

Лейкоз больше не приговор. 6788.jpeg— А пересадки костного мозга?

-Их сейчас применяют в основном при остром миелолейкозе, и лишь тогда, когда не помогают никакие лекарства. В Московской области ежегодно такие пересадки (стоимость каждой до 3,6 млн. рублей) нужны 10-15 детям. Средства на это выделяет областной бюджет. В других регионах России ситуация — где лучше, где хуже, но проблема решается в принципе также. А вот для взрослых ситуация сложнее. В поиске клиники для проведения трансплантации и средств для ее оплаты больному следует обратиться в областные, краевые, республиканские органы управления здравоохранением. И напомню тем, кто решился на такую операцию. Она необычайно опасна! При ее выполнении даже в лучших российских и иностранных клиниках погибает до 30% пациентов.

— Главные правила здорового образа жизни при лейкозах — это…

Полное доверие и беспрекословное выполнение всех рекомендаций вашего лечащего врача.

Необходимо избегать любые инфекционные заболевания! Для это надо сократить до минимума контакты с окружающими. Детям — только домашний режим (школа, увы, исключена!), возможно общение лишь с ближайшими родственниками. Взрослым столь же жесткие ограничения нужны только на интенсивных этапах лечения. При хроническом лейкозе эти пациенты даже могут работать, но в периоды эпидемий гриппа и других инфекционных заболеваний придется остаться дома.

Пища должна быть богата животными белками. Поэтому надо есть мысо, рыбу, творог. Все продукты должны быть термически обработанными. Консервированная и жареная пища запрещена. В том числе и для больных лейкозами с повышенной потребностью в животных белках продаются специальные лечебные продукты, обогащенные кроме незаменимых аминокислот, минералами и витаминами.

Орлов Александр
Как не сойти с ума во время "пьянки" Как не сойти с ума во время "пьянки" Первая помощь
Закусывать крепкий алкоголь нужно...рыбьим жиром. Это спасет от слабоумия. По крайней мере, так считают ученые из Чикаго.
Причины есть авокадо чаще! Причины есть авокадо чаще! Спецпроект
Несмотря на свою неоднозначную репутацию в плане калорийности и пользы для здоровья в принципе, умеренное потребление авокадо способствует ускорению метаболизма, а значит помогает похудеть.