Почему у ребенка запор? Видео

• Свои запоры лечим сами?

• Четыре недели дома, или Первые беды карапузиков

• Малыша подвел животик? Поищем причину

Нормальное функционирование толстой кишки традиционно рассматривается как один из показателей здоровья ребенка. Родители с тревогой воспринимают запор — нарушение естественного ритма и характера опорожнения кишечника у малыша. И это правильно. Запор не так прост, как кажется на первый взгляд. На что родители должны обратить внимание в первую очередь?

Запор — это комплекс проблем

Запор — это интегральный комплекс различных симптомов, связанных со стойким нарушением опорожнения кишечника (стул реже трех раз в неделю, твердый и скудный). При нормальном функционировании ЖКТ у детей стул характеризуется частотой дефекаций в первые три месяца — пять-семь раз в сутки (грудное вскармливание), старше трех месяцев — один-два раза в сутки. Цвет стула зависит от характера пищи. Запор является одной из самых распространенных проблем у детей всех возрастов. Об этом говорит статистика: у 3-5% из числа обратившихся к педиатру общей практики, и у более 25% детей, пришедших на прием к детскому гастроэнтерологу. У 10% новорожденных и у подавляющего большинства детей первого года жизни (90%) запоры носят функциональный характер и могут быть расценены как проявления вегето-висцерального синдрома перинатального поражения ЦНС.

Функциональный запор у детей характеризуется твердым стулом при большинстве актов дефекации (два и менее одного раза в неделю) и отсутствием органических, структурных, метаболических и эндокринных нарушений. Основными причинами развития функциональных запоров у детей первого года жизни являются ранний или быстрый переход на искусственное вскармливание. Свою лепту вносит неправильный режим дня и питания матери, несоблюдение матерью и ребенком питьевого режима, нарушения вскармливания. Особенно, если ребенок не переносит белок коровьего молока, страдает от дефицита железа. Могут быть и другие причины: заболевание может возникнуть из-за генетической предрасположенности, патологического течения беременности и родов; перинатального поражения ЦНС; мышечной гипотонии; недоношенности; гипотиреоза; гипервитаминоза Д; пищевой аллергии; дисбиоза кишечника; недостаточного внимания матери к своевременному формированию у ребенка рефлекса на акт дефекации и т. д. Словом, причин множество и во всех нужно терпеливо разбираться.

Каковы факторы риска развития запора

Среди факторов риска развития запора в старшем возрасте и на первом году жизни ребенка является наличие стула после раздражения ануса, стул зеленого цвета. На втором и третьем годах жизни — самостоятельная дефекация один раз в два-три дня. Запоры у детей могут приводить к повышению внутрикишечного давления, что приводит к возникновению болевого синдрома. Повышает давление в толстой кишке, которое, в свою очередь, нарушает эвакуацию из тонкой кишки, двенадцатиперстной, желудка. Изменение нормального состава кишечной микрофлоры приводит к избыточному бактериальному росту и появлению в кишке продуктов гниения белка, которые увеличивают функциональную нагрузку на печень с развитием жировой дистрофии гепатоцитов, росту риска формирования аллергической патологии, интоксикации (снижению аппетита, ухудшению настроения, раздражительности и т. д.). Вот такой вот принцип домино…

Принцип лечения запоров у детей

Принцип лечения запоров у детей состоит из следующих элементов: диета с включением пищевых волокон и полноценный водный баланс. Достаточная физическая активность, массаж живота, слабительные средства, нормализация микрофлоры кишечника, коррекция моторики ЖКТ. Очень важно также вести дневник пищевого рациона, потребления жидкости, двигательной активности и дефекации пациента. Основными критериями эффективности терапии больного с запором является восстановление регулярного стула. А также коррекция нарушенных функций толстой кишки и пищеварительного тракта в целом, купирование субъективной симптоматики и улучшение качества жизни пациента.

А.Горелов, д.м.н., профессор кафедры детских болезней Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова, заместитель председателя правления Московского общества детских врачей: "Запоры у детей являются достаточно опасным заболеванием, последствия которого при отсутствии должного лечения могут возникнуть в старшем возрасте. Очень часто на фоне запоров у детей нарушена нормальная микрофлора кишечника. Для решения проблемы запора необходим комплексный препарат, который не только устраняет запор, но еще и обладает пребиотическим действием. На сегодняшний есть препарат, который покрывает все звенья патогенеза возникновения запора. Это осмотическое слабительное. Он доказал свою эффективность и безопасность в ходе клинических исследований в терапии запоров. К тому же на фоне приема препарата нормализуется состав кишечной микрофлоры, т. к. препарат усиливает рост лакто- и бифидобактерий".