В США прошла регистрацию новая система лечения ожирения AspireAssist. Ее название можно перевести как "помощник в отсасывании", что довольно точно отражает принцип ее работы.
Он заключается в извлечении части желудочного содержимого после приема пищи. Вообще, подобная методика, в принципе, далеко не нова. Ее первое применение было зафиксировано еще в Древнем Риме — во время так называемых "Лукулловых пиров", названных по имени одного из богатых вельмож того времени, регулярно устраивавшего "праздники живота" для своих гостей. Последние ели всевозможные яства целыми днями. Но, поскольку их в первую очередь интересовало не столько насыщение пищей — сколько наслаждение ее вкусом, вскоре после поедание гости Лукулла отправлялись в специально сооруженные места, где вызывали у себя искусственную рвоту, освобождая желудки для новой порции гастрономических чудес.
В принципе, в литературе и доселе можно встретить упоминание о рвоте, как способе борьбы с избыточным весом. Дескать, если человек хочет часто чего-то вкусненького и калорийненького, — пусть ест, но потом идет в туалет и освобождает живот от съеденного, спасая фигуру от избыточных килограммов жира. Правда, в мало-мальски серьезных источниках предупреждается — при таком, с позволения сказать, "методе лечения" немало побочных последствий. Начиная с хронического "эзофагита" — воспаления пищевода, вызванного регулярным забросом желудочного сока с соляной кислотой в не предусмотренном природой (кроме особых случаев) направлении — до, скажем, выпадания волос. Потому - то классический "способ от Лукулла" и применяется достаточно редко.
Американцы же, судя по всему, решили модифицировать древнюю методику, сделав своего рода "дверцу в желудок". В самом прямом смысле слова — в передней стенке этого органа и передней стенке живота делается дырка, в которую вшивается трубка из синтетических материалов, по идее не должная вызывать иммунные реакции отторжения чужеродных органов и тканей. К трубке прилагается клапаны и помпа, грубо говоря — обычный насос, и должный отсасывать содержимое наполненного после обеда желудка в какую-то емкость, после чего пищевые массы отправляются в туалет. И никакой тебе необходимости вызывания довольно таки мучительной рвоты, раздражением корня языка, например — и других неприятных последствий.
Ну, а смысл процедуры — фактически тот же, что и у богатых римских аристократов, иметь возможность "наесться от пуза" — после чего убрать из пищеварительного тракта лишние калории, спасаясь от избыточного веса.
Собственно, его уже называют на многих сайтах медициских новостей "сомнительным". Почему? "Непонятки" начинаются уже при знакомстве с перечнем показаний к применению. В частности — для лиц с индексом массы тела от 35 до 55. Не будет касаться верхних значений — но нижняя граница, ИМТ 35 будет наблюдаться, например, у человека с массой тела в 101.11 кг — при росте 170 см. Точный показатель каждый желающий может посчитать на онлайн-калькуляторе, например, здесь. Конечно, операция формирования "стомы", вывода отдела желудочно-кишечного тракта на поверхность тела, обычно — переднюю стенку живота, в современной хирургии практикуется довольно давно. Но обычно по "жизненным показаниям", когда, скажем, при опухоли прямой кишки приходится удалять этот орган. И делать стому на конце толстого кишечника, чтобы сформировать "искусственный задний проход" для вывода каловых масс.
Но, позвольте, не уж — то стокиллограммовый вес при росте 170 см, по мнению американских ученых, является достаточным основанием для довольно-таки серьезной хирургической операции?! Ведь операция, как и любое подобное вмешательство, может вызвать осложнения и во время его проведения, и в послеоперационном периоде. Да и просто механическое удаление желудочного содержимого, вместо предусмотренного природой его дальнейшего продвижения в 12-перстную кишку для дальнейшей обработки пищи, однозначно приведет к потере жидкости, электролитов, полезных бактерий, обитающих в ЖКТ — и многим другим негативным моментам, аналогичным самой обычной рвоте.
Особое удивление вызывает пункт показаний для применения новации: "отсутствие эффекта от терапевтических методов лечения" с одновременным противопоказанием к применению при "нарушениях пищевого поведения". Например — повышения аппетита при стрессе. Что, по большому счету, можно, скорее, наоборот, назвать нормальной реакцией — ведь, понятно, что лишняя энергия организму при борьбе с какой-то угрозой или болезнью однозначно не помешает. Но, все равно — при тщательном расследовании, "львиная доля" причин того, что мы едим больше, чем надо, заключается именно в психике. Стало быть, AspireAssist применять нельзя? Тогда зачем было вообще его придумывать?
Если серьезно, что и эффективность этого "эпохального открытия", мягко говоря, небольшая. В опытной группе из 111 человек он помог похудеть на 12% страдающих избыточным весом. То есть — лишь каждому восьмому. В то время, как операции, весьма похожей на превращение в киношных "киборгов" подверглись все участники эксперимента. Но в контрольной группе тоже были свои похудевшие - правда, меньше, 3,6%. Безо всяких операций на желудке.
И это при том, что изобретатели хвастаются, что их система убирает из организма до 30% поглощенных калорий. Позвольте, но любой диетолог скажет, что снижение рациона всего на 5% — и то приводит к потере нескольких килограммов в течение года. Отчего ж не похудели остальные 88% повергшихся эксперименту больных ожирением? Может, потому, что успешно "компенсировали" отсасывание 30% поглощенной пищи дополнительными приемами в духе участников "Лукулловых пиров" древнеримских времен? Что лишний раз доказывает — источник избыточных килограммов "не в желудке — а в голове". И "расстройством пищевого поведения" страдают практически все, кто понимает вред излишних килограммов, но ничего не может поделать со своим аппетитом. Через какие бы механизмы такое расстройство не реализовывалось — нервные, эндокринные или какие-то иные.
А потому пытаться решить эту проблему с помощью весьма сомнительной хирургической методики, как по мне, не самое правильное решение. Как известно из жизненного опыта — прямая линия не всегда самый удобный путь между двумя точками. А кажущаяся простота хирургического вмешательства — не самый оптимальный способ решения сложной задачи снижения веса, в которой задействованы самые разные уровни человеческого тела и психики