Медицинская энциклопедия

Уретра (греч. urethra; синоним — мочеиспускательный канал), орган мочевой системы, через который осуществляется выведение мочи из мочевого пузыря наружу. Представляет собой эластичную трубку, начинающуюся от мочевого пузыря и заканчивающуюся наружным отверстием. Мужская уретра имеет длину 18 — 21 см. В ней различают несколько отделов: простатическую часть, перепончатый отдел и спонгиозную часть. Простатическая часть (длина 3 — 4 см) проходит через предстательную железу. На задней стенке её находится бугорок семенной, на котором открываются два устья семявыбрасывающих протоков (см. Пути семявыводящие). По бокам бугорка расположены выводные

протоки предстательной железы. При половом акте (коитусе) эрегированный семенной бугорок препятствует забрасыванию спермы в мочевой пузырь. Перепончатый отдел проходит через мышечную диафрагму таза, имеет длину до 2 см и является наиболее узкой частью уретры. Спонгиозная часть (длина 14 — 15 см) начинается от диафрагмы таза до наружного отверстия уретры и на всём протяжении окружена кавернозным телом уретры.

Женская уретра короткая, 3 — 4 см, широкая, легко растяжима. Задняя стенка её тесно связана с передней стенкой влагалища. Вокруг наружного отверстия расположены парауретральные ходы. По всей длине уретры располагаются околоуретральные железы, продукция секрета которых увеличивается при половом возбуждении. Уретра выполняет не только функцию проведения мочи, но и её удержания за счёт сокращения внутреннего и наружного (непроизвольного и произвольного) сфинктеров, а также проведение семенной жидкости. Продвижение семенной жидкости по мочеиспускательному каналу происходит при эякуляции — рефлекторном акте, при котором сокращается гладкая мускулатура всей половой системы.

Пороками развития уретры являются врождённое её отсутствие (аплазия), отсутствие части нижней стенки (гипоспадия), расщепление верхней стенки (эписпадия), врождённые стриктуры, свищи, клапаны и др. Среди воспалительных заболеваний наиболее распространённым является уретрит (см. также Воспалительные заболевания половых органов). К заболеваниям, встречающимся в основном у мужчин, относится стриктура уретры. Свищи являются следствием травматических повреждений, но у мужчин, в отличие от женщин, они могут образовываться и в результате хронического воспалительного процесса, после вскрытия наружу абсцесса уретры или предстательной железы, пролежня от камня или инородного тела, прорастания опухоли. Рак уретры встречается редко, но у женщин чаще, чем у мужчин. Заболевания уретры диагностируются с помощью уретроскопии, уретрографии и исследования отделяемого (микробиологического и микроскопического).