Влагалище
Влагалище, внутренний половой орган женщины, участвующий в процессе совокупления; в родах является частью родового канала. Представляет собой мышечную эластичную трубку длиной у взрослых 10 — 12 см, диаметром 2 — 3 см, которая верхним концом охватывает шейку матки, а нижним концом открывается в половую щель. Начинаясь от девственной плевы, влагалище в дальнейшем образует вокруг шейки матки углубления, вызываемые влагалищными сводами. Внутри влагалище выстлано слизистой оболочкой с большим количеством складок, что позволяет ему растягиваться в процессе родов. Слизистая оболочка влагалища не имеет желёз, и жидкая часть его содержимого образуется в результате пропотевания транссудата (жидкой части) крови из окружающих сосудов. К этой жидкости примешиваются спущенные клетки верхних слоев эпителия влагалища, слизь из шейки матки, разнообразная бактериальная флора.
В зависимости от вида клеток и характера бактериальной флоры у взрослых женщин различают 4 степени чистоты влагалища (определяются при лабораторном исследовании влагалищного мазка). При первой степени чистоты реакция содержимого влагалища кислая, в нём содержится много эпителиальных клеток и влагалищных палочек Дедерлейна (молочно-кислых бактерий), отсутствуют лейкоциты и патогенные микробы. Благодаря деятельности бактерий образуется молочная кислота, обусловливающая кислую среду, губительную для патогенных микроорганизмов, и способствующая самоочищению влагалища. При второй степени чистоты в содержимом влагалища появляются отдельные лейкоциты, количество молочно-кислых бактерий уменьшается, определяются отдельные патогенные микробы; реакция среды кислая. Третья степень чистоты характеризуется преобладанием лейкоцитов и наличием стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, иногда трихомонады; реакция среды щелочная. При четвёртой степени чистоты бактерии молочно-кислого брожения отсутствуют, много лейкоцитов, болезнетворных микроорганизмов; реакция среды щелочная.
В норме влагалище имеет первую или вторую степень чистоты, а содержимое его — беловатый цвет и характерный запах; третья и четвёртая степени чистоты свидетельствуют о развитии воспалительных процессов (см. Воспалительные заболевания половых органов). Здоровая женщина выделений из влагалища обычно не ощущает. Появление обильных выделений чаще всего указывает на воспалительное заболевание (см. Вульвит, Вульвовагинит). Слизистая влагалища окружена мышечной оболочкой, особенно развитой сразу за входом во влагалище. Многие женщины могут сознательно сокращать и расслаблять эти и другие мышцы и тем самым способствовать более успешному проведению полового акта (коитуса).
При половом возбуждении начинается пропотевание транссудата из венозных сосудов стенок влагалища и выделение секрета Бартолиновыми железами и железами преддверия влагалища, вследствие чего оно становится влажным, что облегчает введение полового члена. Наружные половые органы женщины при этом становятся чувствительными к тактильным раздражениям, что вызывает специфическое психическое ощущение полового возбуждения. В процессе полового акта объём влагалища возле шейки матки увеличивается, создавая тем самым вместилище для спермы. Сужение наружной трети влагалища способствует лучшему ощущению партнёрами друг друга, что ещё больше повышает уровень полового возбуждения. Нарушения эластичности влагалища, узость его вследствие инфантилизма, травм, заболеваний могут служить препятствием к нормальной половой жизни. Кроме половой функции влагалище служит каналом для выведения наружу менструальной крови и секрета желёз шейки и тела матки, в родах влагалище вместе с шейкой образует родовой канал.
