Медицинская энциклопедия
Психотерапия

Психотерапия в сексологии (псих... + греч. therapeia — уход, лечение), система лечебного воздейстия на психику больного и через психику на весь его организм. Во многих случаях является основным способом лечения полового расстройства, в другом дополняет лекарственную терапию и даже хирургическое лечение. Существует множество направлений психотерапии, которые при всей внешней несхожести объединены главной задачей: оказать наиболее эффективное психологическое воздействие на пациента с целью излечения его от неврозов (см. Неврозы сексуальные), ряда психических и психосоматических заболеваний, а также сексуальных дисфункций.

Представители психоаналитического направления считают, что в основе многих психологических и сексуальных проблем лежат впечатления и переживания раннего детства, вытесненные в подсознание. Поэтому психотерапия направлена на проникновение в психические процессы, происходящие на бессознательном уровне. По мнению психоаналитиков, осознание пациентом своих подавленных (вытесненных) инфантильных комплексов освобождает его от нервного напряжения, позволяет лучше разобраться в собственных потребностях и эмоциях и, таким образом, способствует выздоровлению. Весьма длительная и трудоёмкая психоаналитическая терапия при нарушениях сексуальных функций в чистом виде применяется редко. Чаще в ходе психотерапии используют отдельные методики психоанализа (метод свободных ассоциаций, толкование сновидений и т. д.), направленные на вскрытие глубинных психологических механизмов сексуальных расстройств.

Экзистенциональное направление в психотерапии делает акцент на осознаваемых психических процессах, связанных с бытием человека. Одна из наиболее известных концепций этого направления — логотерапия В. Франкля. Согласно ей, утрата смысла своего существования порождает у человека ощущение духовной пустоты и безысходности (экзистенциальный вакуум), что приводит к возникновению невротических расстройств. Половая жизнь таких людей нередко превращается в постоянную борьбу за чувственное наслаждение, поскольку в сексе они видят свою последнюю отдушину, возможность хоть на время забыть о своих проблемах. Однако, чем больше человек стремится к наслаждению, тем сильнее оно от него ускользает. Происходит смещение внимания с партнёра на собственные сексуальные реакции во время интимной близости, человек словно начинает подсматривать за собой и своими действиями, что нарушает автономную нервную регуляцию половой сферы и может привести к расстройствам потенции у мужчин и аноргазмии у женщин.

Основная цель логотерапии заключается в том, чтобы дать возможность человеку вновь обрести утраченный смысл жизни и помочь реализовать его. В рамках логотерапии разработаны эффективные методики устранения сексуальных дисфункций. Например, метод "парадоксальной интенции" заключается в том, что пациента заставляют желать того, чего он больше всего боится. Так, мужчине с ускоренной эякуляцией вместо безуспешно применяемых для удлинения полового акта (коитуса) технических приёмов и лекарств предлагают сознательным усилием воли стремиться осуществить семяизвержение с первых же фрикций. В ряде случаев это приводит к обратному результату и длительность полового акта возрастает.

Широкое распространение получили бихевиоральные (поведенческие) концепции психотерапии. Представители этого направления исходят из предпосылки, что все невротические симптомы, в том числе и функциональные сексуальные расстройства, формируются в результате неправильного научения человека, выработки и закрепления у него искажённых условных рефлексов. Например, ускоренное семяизвержение у молодых американцев пытаются объяснить их образом жизни. Частые связи с проститутками, которые четко ориентированы на то, чтобы как можно быстрее доставить мужчине половое удовлетворение и освободиться для следующего платёжеспособного клиента, постоянная спешка молодых людей и отсутствие необходимых условий для длительного интимного общения со своей подругой в конце концов вырабатывают у них установку на быстрое окончание полового акта. Прочно фиксируясь в психике, эта установка, по мнению бихевиористов, в дальнейшем и создаёт у мужчины сексуальные проблемы. Психотерапевтическое лечение, согласно поведенческой концепции, проводится, исходя из указанных механизмов возникновения половых расстройств. Оно заключается в своеобразном переучивании с использованием различных тренировочных методик для погашения "неправильных" условно-рефлекторных комплексов и выработки приемлемых образцов сексуального поведения.

Одним из наиболее известных и эффективных способов поведенческой терапии является техника сжатия головки полового члена, направленная на устранение ускоренного семяизвержения (см. Мастерса и Джонсон терапевтическая программа). На сегодняшний день разработано множество тренинговых методов психотерапевтической коррекции сексуальных нарушений, обладающих быстрым положительным эффектом. Существуют специальные программы их применения не только для лечения половых дисфункций у отдельных больных, но и в конкретной партнерской паре. Главным принципом любого психотерапевтического тренинга является обучение и систематическое повторение с целью выработки и закрепления положительной установки. Для этого проводятся планомерные индивидуальные и парные занятия с постоянным усложнением заданий и повышением требований.

Патогенетическая концепция психотерапии направлена на вскрытие причин и глубинных механизмов формирования тех или иных нарушений, исследование особенностей личности пациента, способствующих возникновению психогенных сексуальных дисфункций. Изучаются впечатления прошлого, осознанные и неосознанные переживания, которые могли негативно повлиять на сексуальное развитие пациента, анализируются его отношения с родителями в детстве, первые сексуальные переживания, подавленные желания, опасения и тревоги, нерешенные внутренние конфликты. Патогенетическая психотерапия осуществляется в серии индивидуальных бесед с психотерапевтом или в форме групповой психотерапии. В ходе лечения добиваются понимания пациентом своих личностных и сексуальных проблем, ошибочности некоторых суждений и уяснения им причин собственного невротического поведения. Такая личностно-ориентировочная психотерапия способна изменить отношение больного к себе и окружающим, снять тревогу и эмоциональное напряжение, что ведёт к устранению функциональных половых расстройств.

Наряду с описанными выше психотерапевтическими методами для лечения сексуальных дисфункций у мужчин и женщин с успехом применяются внушение в гипнотическом состоянии, наркопсихотерапия с использованием закиси азота, различные варианты аутогенной тренировки и рациональная психотерапия, адресованная к разуму и логике больного. Последняя основана на разъяснении пациентам характера сексуальных нарушений, их коррекции с помощью успокоения, активной поддержки и соответствующих рекомендаций. Следует помнить, что любой используемый психотерапевтический приём может оказать положительный эффект, если врач и пациент верят в данный способ психотерапевтического воздействия и возможность излечения.

Падерозия Пажизм Пансексуализм Папилломы полового члена Пар... Парауретральные железы Парауретрит Парафилии Парафимоз Партенофилия Парциализм сексуальный Пассивизм Патриархальная семья Пед... Педерастия Педикация Педикулез лобковый Педофилия Пенилинкция Пенис Первая брачная ночь: чем приятна, чем опасна? Что делать девственникам Перемежающийся ночной приапизм Переходный возраст Переходный период Петтинг Пигмалионизм Пикацизм Пиоспермия Плацента Плод Плюрализм сексуальный Подбугровая область Подростковый возраст Позиции при половом акте Пол Поли... Полиандрия Полигамия Полигиния Полиорхизм Полиспермия Поллюции Поллюционизм Половая активность Половая зрелость Половая избирательность Половая конституция Половая мораль Половая роль Половая холодность Половое бессилие Половое влечение Половое возбуждение Половое воспитание Половое любопытство Половое поведение Половое развитие Половое сношение Половое сознание Половое созревание Половой акт Половой диморфизм Половой инстинкт Половой символизм Половой член. Все о размерах, эрекции и удовлетворении. Видео Половые гормоны Половые губы Половые железы Половые извращения Половые органы Половые преступления Половые признаки Половые тельца Половые хромосомы Помолвка Порнография Порнографомания Послеродовой период Потенция Потребность сексуальная Похотник Поцелуй Преддверие влагалища Предохранение от беременности Предстательная железа Презерватив Препуциальная смазка Прерванное половое сношение Пресбиофилия Приапизм Придаток яичка Притон Притязательность сексуальная Прогестерон Продолжение рода Прокреация Промежность Промискуитет Простагландины Простатит. Симптомы и лечение. Видео Простатоз Простаторея Проституция Противозачаточные средства Проток семявыводящий Профилактика половых нарушений Псевдо... Псевдогомосексуализм Псевдоимпотенция Псевдомастурбация Псих... Психогигиена Психотерапия Пубертатный возраст Пути семявыводящие
www.pravda.ru: Владимир Файнзильберг: Всем, что происходит в соцсетях, манипулируют подготовленные люди
01.04.2014
… Владимир Файнзильберг высказался для Pravda.Ru по поводу настроений в интернете вокруг украинского кризиса. …
www.pravda.ru: Китаевед Бронислав Виногродский: Китай не желает зла Украине
17.03.2014
… моей точки зрения, все, что происходит сейчас, сродни психотерапии. Потому что никаких действий реальных не производится, никто никого не колотит, не бьет, но зато начались какие-то изменения отношений на мировой арене, и ось сместилась. И опять же, что …
www.pravda.ru: Сон удаляет из памяти весь негатив
23.11.2013
… такими, как вид или запах, сопровождающие "картинку". Результаты исследований не только помогут сделать процесс запоминания более эффективным, но и, вероятно, будут полезны для разработки новых психотерапевтических методик. …
www.pravda.ru: Психиатр: Оказавшись в заложниках, нужно, чтобы тебя не замечали
22.10.2013
… justify;">Как нужно вести себя человеку, столкнувшимся с теми или иными проявлениями терроризма — например, если он оказался в заложниках? На этот вопрос "Правде.Ру" ответил психотерапевт Владимир Файнзильберг. …
www.missus.ru: Индейские традиции: разумная свобода и доброта
27.09.2013
… Какие-то племена собираются в круг в определенные дни, а другие ежедневно делятся тем, что произошло у них сегодня, просят совета, а еще рассказывают истории и поют. Кстати, многие современные психотерапевты рекомендуют семьям завести такой ритуал — собираться вечером за столом и делиться историями, произошедшими за день. Поистине, все новое — хорошо забытое …
www.pravda.ru: Эксперт: Мальчики без девочек скатятся на "двойки"
18.09.2013
… по раздельному обучению мальчиков и девочек. Педагоги считают, что это сделает учебу более эффективной. Целесообразность такой меры "Правде.ру" прокомментировал психотерапевт Владимир Файнзильберг. …
www.pravda.ru: Психотерапевт: Школьникам нужно рассказывать о семейной жизни
10.07.2013
… Владимир Файнзильберг в интервью "Правде.Ру" прокомментировал предложение уполномоченного по правам ребенка Павла Астахова о …
www.pravda.ru: Эксперт: О семейных ценностях надо рассказывать с детского сада
27.06.2013
… деятель Евгений Мазепин предложил запретить россиянам жениться больше трех раз. Эту информацию вскоре опровергли, а психотерапевт Владимир Файнзильберг рассказал "Правде.Ру", что действительно поможет укрепить институт семьи и брака. …
www.pravda.ru: Чарли Шин уволил партнершу по сериалу, оскорбив ее в СМС-сообщении
19.06.2013
… сериале Блэр играла психотерапевта героя Шина. Согласно имеющимся данным, актриса была уволена после того, ка разозлила актера своими комментариями относительно его рабочей этики. Кроме того, Блэр получила от него оскорбительное …
www.pravda.ru: Удочеренные в России сестры Климовы переданы под постоянную опеку властей Техаса
22.05.2013
… словам детского психотерапевта и соцработника города Силсби (штат Техас) Дианы Блэк, сестер Климовых собирается удочерить местная супружеская пара — Майкл и Линда Тайс, чему очень рады юные россиянки. …
www.pravda.ru: Психологи посоветовали, как справиться с эмоциональным выгоранием
09.04.2013
… подстерегает современного человека - синдром хронической усталости, который имеет несколько стадий, сообщает издание Missus.ru. По словам врача-сексолога и психотерапевта Евгения Кульгавчука, на первом этапе СХУ появляется безразличие к работе, скука, затем к ним добавляется общая раздражительность и озлобленность, может произойти уход в алкоголь. Третья стадия …
www.pravda.ru: В США приемные родители Климовых отказались от детей
04.04.2013
… словам очевидцев — соседей, а также местного детского психотерапевта, утверждают, что дети боялись родителей, в особенности мать, которая их била и унижала. Медицинские документы подтверждают некоторые факты действий приемных родителей. Судебные слушания по этому …
www.pravda.ru: Коуч - тренер по жизни, работе и досугу
03.04.2013
… интервью Lady.pravda.ru психолог, психотерапевт Александр Колосов говорит, что принципиальная разница между коучем и психологом в том, что психотерапевт разбирается с негативными переживаниями в целом, а коуч направлен на решение конкретной …
www.missus.ru: Отшельничество помогает обрести душевное равновесие
14.03.2013
… мнению психотерапевта Владимира Файнзильберга, этот термин появился, когда стали расти большие города. В интервью "ЭкоСевер" он рассказал о причинах бегства людей из мегаполисов: …
www.pravda.ru: Вместо кукол — черепаха в депрессии
14.03.2013
… дети играют в "больничку", то почему бы им не поиграть в психотерапевта? Мартин Киттштейнер разработал серию мягких игрушек — животных, страдающих расстройствами психики. Среди них есть овечка с раздвоением личности, черепаха в депрессии и крокодил с водобоязнью. …