Гениталгия

Гениталгия (лат. genitalis — относящийся к рождению, половой + альго...), болевые ощущения в области половых органов во время коитуса или после его окончания. Спектр этих ощущений может включать острые или тупые боли, зуд, жжение, учащённое или болезненное мочеиспускание, мучительные позывы на низ. В отличие от обычных болевых ощущений (при заболеваниях органов малого таза) гениталгии обнаруживают тесную связь с половым актом, т. е. возникают в момент его проведения или вскоре после его окончания. Являются довольно распространённым симптомокомплексом расстройства женской сексуальности, у мужчин они встречаются сравнительно редко.

Выделяют органические (соматогенные) гениталгии, связанные с воспалительным, травматическим, послеоперационным, спаечным поражениями гениталий, и психогенные, возникающие при отсутствии органических изменений со стороны половых органов. Функциональные гениталгии включают в себя болевой синдром при воспалении чревного сплетения (солярите), вовлечении в патологический процесс преимущественно волокон вегетативной чувствительной иннервации (вегеталгии), воображаемых (фантомных) гинекологических болях, поражении крестово-маточных связок, аллергических реакциях на сперму и др.

Психогенные гениталгии вызываются психическими травмами и дисгармонией сексуальных отношений (см. Дисгармония сексуальная). Их отличают от нередко наблюдаемых при шизофрении тягостных ощущений, локализуемых больным в области гениталий, которые являются своеобразными соматическими галлюцинациями. Нередко гениталгии возникают как проявление бессознательной реакции отказа от близости при отвращении к партнёру, в т. ч. и при скрытом гомосексуализме. В зависимости от момента появления болевых ощущений по отношению к половому акту различают гениталгии "ожидания", возникающие до введения полового члена, коитальные, возникающие во время фрикций, фрустрационные, возникающие до наступления оргазма, но вскоре после завершения или прекращения полового акта партнёром, отставленные, возникающие через некоторое время после полового акта.

Во всех случаях гениталгии у женщин рекомендуется искать причины этого явления с учётом патогенетических механизмов их развития (соматогенных, психогенных, неврогенных) и распознавания основного заболевания (соляриты, ганглиониты, невротические состояния и т. д.). При заболеваниях обращаться к сексопатологу (см. Сексопатология).