При острой почечной недостаточности (ОПН) мочевывыделительная система внезапно перестает функционировать. Зачастую патологию трудно диагностировать вовремя, что затрудняет лечение и повышает риск летального исхода. Однако, как показало новое американское исследование, опубликованное в журнале Nature Medicine, при ОПН может быть эффективен пероральный прием витамина В3.
При ОПН в крови накапливаются вредные вещества, и почки не могут от них избавиться и восстановить водный баланс организма. В группе риска ОПН находятся пожилые люди (особенно, если им сделали хирургическую операцию), а также пациенты в отделениях интенсивной терапии.
Команда ученых во главе с доктором Самиром М. Парихом (Samir M. Parikh) из Медицинского центра диакониссы Бет-Израэль (Бостон, США) изучала метаболизм лабораторных мышей с ОПН. Анализ мочи грызунов показал, что в их телах понижена концентрация никотинамидадениндинуклеотида (НАД+). НАД+ - это конечная форма витамина В3, которая получается после переработки витамина организмом. Также тесты показали высокий уровень хинолината, который является предшественником НАД+.
Ученые предположили, что при ОПН не работает фермент QPRT (хинолинатная фосфорибозилтрансфераза), превращающий хинолинат в НАД+. Чтобы проверить свою гипотезу, исследователи отредактировали гены здоровых мышей и искусственно снизили количество фермента QPRT. Вскоре у животных проявились симптомы ОПН, снизился уровень НАД+ и увеличилась концентрация хинолината.
Затем ученые провели исследования на людях, чтобы выяснить, можно ли предупредить снижение биосинтеза НАД+. Они обнаружили, что у пациентов (41 человека), перенесших серьезную операцию и поэтому находящихся в группе риска ОПН, был повышен уровень хинолината в моче. Им перорально вводили витамин Б3, и вскоре у них повысился уровень НАД+, а их состояние улучшилось.
«В этой области необходимы дальнейшие исследования, однако наше открытие говорит о том, что в будущем у нас появится неинвазивный метод определения рисков острого ОПН путем измерения НАД+, а знчит, своевременного и успешного предупреждения и лечения этой патологии», - рассказал Самир Парих.