Пластика влагалища: какие существуют показания к операции?

Вагинопластика является основной хирургической процедурой, используемой для сужения влагалища, для которой существуют различные медицинские показания.

Такая процедура может быть показана после родов, когда наблюдается ослабление мышц в данной области, а также в пожилом возрасте. Вагинопластика также используется для исправления врожденных дефектов влагалища и приобретенных деформаций, вызванных раком, опухолями или травмой.

Показания к применению

Врожденные синдромы, требующие вагинопластики, включают:

• Вагинальный агенез
• Атрезия влагалища
• Интерсекс состояния, такие как синдром нечувствительности к андрогенам, врожденная гиперплазия надпочечников и дисгенезия гонад

Приобретенные состояния, которые могут потребовать вагинопластики, включают в себя:

• Обширная хирургия для опухолей таза или абсцессов, которые требовали расширения
• Другие виды травм
• Выпадение влагалища или другая слабость тазового дна
• Слабость влагалища после родов или травмы
• Слабость влагалища в пожилом возрасте

Процедуры вагинальной атрезии и вагинального генеза

Одним из самых популярных является метод Vechietti, в котором непрерывное вытяжение применяется от брюшной стенки к силиконовой бусине или "оливке", вводимой во влагалищную ямку. Применяемой тяги достаточно, чтобы тянуть оливу внутрь и вверх со скоростью около 1 см в день. Нити, идущие от оливы, прикрепляются к передней брюшной стенке с помощью лапароскопии и ежедневно затягиваются.

Когда нет влагалищной ткани вообще, могут быть показаны более радикальные методы, такие как:

• Кишечная вагинопластика, которая использует сегмент васкуляризованной толстой кишки или подвздошной кишки, чтобы заменить влагалище. Кишечник служит емким и смазанным влагалищем. Тем не менее, это высокоинвазивная процедура со многими рисками, которая может привести к чрезмерному выделению слизи.

• Вагинопластика Макинтоша, которая состоит из расширения ректовезикального потенциального пространства и введения кожного трансплантата разделенной толщины, обычно взятого из ягодиц, для выравнивания пространства.

• Слизистую оболочку щеки также используют в качестве слизистой оболочки нового влагалища из-за его превосходных целебных свойств, что приводит к короткому времени восстановления и минимальному образованию рубцов.

Интерсекс

В связи с необходимостью обслуживания трансгендерных лиц было разработано несколько новых методов преобразования пола, в том числе процедура Вильсона, в которой используется трехэтапная методика инверсии полового члена для создания наружных половых органов, появляющихся у женщин.

Техника кишечной вагинопластики также используется для создания влагалища при врожденной гиперплазии надпочечников с неоднозначными гениталиями или при синдроме нечувствительности к андрогенам.

Вагинальная слабость

Многие женщины чувствуют, что слабое влагалище является ингибитором сексуального удовольствия, поэтому принимают решение прибегнуть к вагинопластике. Помимо операций на промежности, позволяющих приблизить мышцы промежности и сузить интроитус и стенку влагалища, существуют современные методы, такие как лазерная подтяжка. При данном методе используются лазерные лучи углекислого газа, чтобы произвести контролируемое повреждение и стимулировать синтез коллагена. В результате происходит регенерация новой поддерживающей ткани и сжатие слизистой влагалища.

Фото: www. alievplast.com