За последние несколько десятилетий репродуктивные технологии значительно продвинулись. Это началось в 1978 году с рождения Луизы Браун путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у ранее бесплодной пары.
ЭКО означает слияние яйцеклетки и спермы вне тела женщины, т. е. в лаборатории. Затем оплодотворенной яйцеклетке дают возможность расти в течение некоторого времени в специальной культуральной среде, а затем ее имплантируют в матку женщины, которой предстоит беременность.
Показания к применению
ЭКО обычно выполняется, когда альтернативные методы зачатия потерпели неудачу. Как правило, это связано с одним из следующих факторов:
- Пожилой возраст матери
- Трубное бесплодие, обычно вызванное воспалением тазовых органов или операцией репродуктивного тракта.
- Эндометриоз с или без повреждения труб
- Мужской фактор бесплодия
- Необъяснимое бесплодие
Процедура
ЭКО включает в себя пять этапов:
- Гиперстимуляция яичников делается, чтобы позволить выпуск более чем одной яйцеклетки. Это также называется суперовуляцией.
- Извлечение яйцеклетки достигается путем аспирации фолликула с целью удаления яйцеклетки из организма (на этом этапе, если женщина не может произвести яйцеклетки, можно использовать донорские ооциты).
- Оплодотворение. На этих этапах сперма мужчины-партнера смешивается с "лучшим" из полученных яиц, чтобы стимулировать оплодотворение в контролируемых условиях. Обычно это делается в течение нескольких часов. На этом этапе могут использоваться альтернативные процедуры, если врач считает, что оплодотворение без посторонней помощи крайне маловероятно.
- Культура эмбрионов осуществляется в случае оплодотворения яйцеклетки. Это позволяет эмбриону делиться на несколько клеток. Данная фаза обычно длится около пяти дней. В течение этого периода может быть выполнена предимплантационная генетическая диагностика (ПГД), особенно если у одного из партнеров есть высокий риск передачи генетического состояния потомству. Это происходит примерно через три или четыре дня после оплодотворения и требует удаления отдельной клетки из каждого эмбриона.
- Перенос эмбриона в матку осуществляется в течение трех-пяти дней после оплодотворения. В большинстве случаев имплантируется сразу несколько эмбрионов, чтобы увеличить шансы на успешное зачатие. Оставшиеся эмбрионы замораживаются и имплантируются для последующего использования или передаются для использования другим парам.
Риски
Следующие факторы могут способствовать повышению уровня стресса у пар, подвергающихся ЭКО:
- Физические побочные эффекты
- Расход лечебных циклов
- Эмоциональные расстройства
Сопутствующие риски ЭКО включают следующее:
- Синдром гиперстимуляции яичников (OHSS)
- Выкидыш или внематочная беременность
- Многоплодная беременность с ее повышенной опасностью для матери и плода
- Вызванная беременностью гипертония
- Плохие перинатальные исходы
Фото: vap.kz