Гематурия - это состояние здоровья, которое характеризуется наличием крови в моче. Существует два основных типа гематурии: микроскопическая и макроскопическая.
При микроскопической гематурии нет визуальных доказательств наличия крови. Макроскопическая гематурия, с другой стороны, проявляется сразу же с красным окрашиванием мочи.
Гематурия также может быть классифицирована в соответствии с причиной крови в моче. Оба эти типа подробно описаны ниже.
Концентрация крови в моче не видна невооруженным глазом при микроскопической гематурии и может быть обнаружена только под микроскопом.
Некоторые люди страдают от микроскопической гематурии без идентифицируемой причины, которая называется идиопатической гематурией. Считается, что это является результатом увеличения экскреции эритроцитов по сравнению с тем, что считается нормальным, хотя может и не быть связано с неблагоприятным воздействием на человека.
Макроскопическая гематурия, также известная как откровенная или грубая гематурия, включает в себя видимое изменение цвета мочи в результате повышения концентрации крови в моче. Цвет обычно описывается как розовый, красный или темно-коричневый. Кроме того, в некоторых случаях могут быть также признаки малых или больших сгустков крови.
Для изменения цвета мочи необязательно наличие большого объема крови. На самом деле, 1 мл крови достаточно для ускорения изменения цвета. Кроме того, объем крови может не быть точным индикатором серьезности основной причины, и даже небольшое количество крови может иметь серьезные последствия и наоборот.
«Гематурия бегунов» - это особый тип гематурии, возникающий в результате периодического повреждения мочевого пузыря во время таких действий, как бег трусцой и бег на длинные дистанции.
Гематурия также может быть классифицирована по причине состояния следующим образом:
Инфекционная гематурия: из-за пиелонефрита, цистита или уретрита.
Связанная с камнями гематурия: из-за камней в стагхорне, кальциевых камней или камней мочевой кислоты.
Связанная с травмой гематурия: из-за травмы таза, травм почек или инородных тел.
Почечная гематурия: из-за нефропатии, наследственного нефрита, медуллярной губки, почек или заболеваний тонкой базальной мембраны.
Ятрогенная гематурия: из-за недавней эндоскопической процедуры, трансректального ультразвука, травматической катетеризации, облучения, постоянных мочеточниковых стентов, биопсии почки или экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии.
Доброкачественная гематурия: из-за стриктур, почечных масс или доброкачественной гипертрофии предстательной железы.
Злокачественная гематурия: из-за ацинальной аденокарциномы предстательной железы или почечных клеток, переходных клеток, плоскоклеточного или уротелиоцитарного рака.
Другие причины
В то время как кровь в моче является наиболее отличительной чертой гематурии, существуют различные другие причины этого окрашивания, которые являются следствием многочисленных факторов. Они могут включать присутствие пигментов, таких как:
Миоглобин (свидетельствует о миоглобинурии).
Порфирины (указывает на порфирию).
Бетанин (в свекле).
Кроме того, некоторые лекарства могут оказывать аналогичное действие, включая рифампицин, феназопиридин, сульфонамиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Фото: carvermuseum.org