Хорошие новости о СПИД

Десять лет назад произошел перелом в общественном сознании относительно эпидемии СПИД. Медики и больные спорили, как эффективнее лечить? Медики предлагали разорвать цепочку, по которой передается болезнь, а инфицированные — лечить носителей ВИЧ. То, что решить обе проблемы можно одним-единственным способом, никто даже и не догадывался. Тем не менее, такой способ нашелся. Это выяснилось по итогам исследования, которое было прервано буквально на днях, поскольку его результаты оказались настолько убедительными, что продолжать отказывать в лечении представителям контрольной группы было бы аморальным.Исследование организовало международное сообщество HIV Prevention Trials Network, а оплатил его Американский национальный институт здравоохранения. Вопрос, который преследовали медики — можно ли обойтись одним лекарством, чтобы излечить уже заразившихся, и в то же время пресечь дальнейшее распространение вируса. К испытанию HPTN 052 — так оно называется официально — было привлечено 1763 пары, из которых 3 процента были гомосексуальными. Один из партнеров в каждой паре был ВИЧ-инфицированным. Участников отобрали из 13 регионов Африки, Азии и обеих Америк. Читайте также: Пробиотики: живее всех живых Насколько он болен?Ключевым моментом был тот факт, что инфицированный партнер не считался "больным" настолько, чтобы претендовать на лечение по общепринятой схеме: во-первых, по той причине, что побочные эффекты могли нанести больший вред, чем само наличие вируса в организме, а во-вторых, из-за опасений, что штаммы вируса мутируют в устойчивую к лекарствам форму.В ходе испытания половину пар лечили по сложившейся схеме, когда инфицированный партнер начинает принимать медикаменты только тогда, когда его состояние, измеряемое уровнем определенных иммунных клеток в крови, становится критическим, или когда у него уже появились симптомы СПИД. Другой половине с самого начала предложили пройти полный курс лекарств. Всех участников также проконсультировали относительно опасности незащищенного секса, напомнили про регулярные медосмотры и напоследок снабдили каждого презервативами.Исследование началось еще в апреле 2005 года, и с тех пор только 28 человек передали вирус своим партнерам. При этом — внимание — 27 из них были представителями контрольной группы и только один оказался участником испытания HPTN 052. Другими словами, это успех. Триумфаторами оказались не только организаторы исследования, но и Хулио Монтанер их Университета британской Колумбии, который стал пионером этого метода и настаивал на его реализации в течение нескольких лет. Организм сам справляется?Что интересно, организм некоторых людей может самостоятельно бороться с вирусом иммунодефицита без помощи антиретровирусной терапии. Правда, таких счастливчиков — хотя это с какой стороны посмотреть, — насчитывается всего 0,5 процента от общего числа инфицированных. Медики называют их элит-супрессорами, а мы для краткости будем называть их просто ЭС.И у ЭС, и у людей, получающих антиретровирусное лечение, уровень вируса в крови одинаковый, однако у ЭС вирус поражает клетки в меньшей степени, чем у всех остальных. Это выяснили сотрудники Школы медицины при Университете Пенсильвании. Ученые полагают, что иммунный ответ на ВИЧ у элит-супрессоров более эффективный — в частности, Т-лимфоциты, подгруппа белых кровяных телец, убивающих зараженные клетки, у них работают гораздо лучше.Одним из жизненных циклов ВИЧ является интеграция — ДНК вируса встраивается в хромосомы клеток организма. Клетки, содержащие интегрированные формы ДНК ВИЧ, проявляют меньшую метаболическую активность и устойчивы к антиретровирусной терапии. Сейчас ученые пытаются понять, почему у элит-супрессоров эти клетки сильнее сопротивляются интеграции вируса. Для начала исследователи планируют понаблюдать за поведением клеток в ЭС при лечении по стандартной схеме. Механизм их сопротивления вирусу поможет создать терапевтическую вакцину, которая поможет инфицированным побороть ВИЧ.