Избавиться от курения поможет плацебо Видео
Избавиться от курения поможет плацебо Видео. курит

Никотиновая зависимость нередко сравнивается с зависимостью от наркотиков. Заядлые курильщики, пытающиеся избавиться от своей привычки, сталкиваются с почти что классической "ломкой"

Что на медицинском языке носит название "абстинентного синдрома" или "синдрома отмены". Проявляется он обычно раздражительностью, повышенной потливостью и аппетитом, нередко — головной болью и головокружением, другими неприятными симптомами. Порой на их уход требуется до десяти недель — это при значительном "стаже" и большом количестве выкуриваемых за день сигарет.

А потому для облегчения состояния человека ему нередко назначается "заместительная терапия". Обычно — все тот же никотин, только очищенный, без канцерогенных смол и других вредных продуктов пиролиза сигаретной бумаги, обычно в виде раствора, помещаемого в "электронные сигареты". Или же другие вещества, действующие на никотиновые рецепторы, типа лобелина, цитизина и прочих препаратов этого ряда в виде жевательных резинок, пластырей и т. д.

Когда "ломка" отступает

Соответственно, рецепторы, поначалу оставшиеся без привычного "сигаретного" никотина, вновь получают стимуляцию, только менее вредными для здоровья веществами, и неприятная "ломка" тут же отступает. А курильщик постепенно отвыкает от своей привычки.

Но недавно группа американских и британских ученых разместили в журнале Frontiers in Psychiatry ("Пограничная психиатрия") результаты своего исследования, которое может иметь самые революционные последствия в лечении никотиновой и, возможно, других видов зависимости.

От чего зависит зависимость?

Согласно их наблюдениям, эта зависимость максимально зависит не столько от уровня зловредного никотина в организме, сколько … от самого процесса курения! Да-да, того, что принято именовать "ритуалом" — зажигания вожделенной сигареты, помещения ее между губами, "аппетитных" затяжек и других действий, которые обычно сопровождают курение. А сам никотин во всем этом играет далеко не самую важную роль.

Эти данные были получены путем убедительного эксперимента. С одной стороны, его участникам, наряду с настоящими сигаретами давались "пустышки", сигареты без никотина. С другой стороны, добровольцам пристально изучали состояние мозга — уровень активности тех или иных структур, биохимических маркеров. И оказалось, что "глубокое удовлетворение", на самом, что ни на есть достоверном нейрофизиологическом уровне, ощущалось и теми, кто получал с ароматным дымом настоящий никотин, и теми, кто лишь думал, что его получает.

Эффект плацебо

Вообще, сам "эффект плацебо" известен медицине с незапамятных времен. Правда, раньше его чаще называли "верой". То ли во врача или просто целителя, то ли в лекарство. Известный российский корифей, профессор Боткин, например, говорил своим студентам: "Если Вы вошли к больному, и ему не стало лучше — значит, Вы плохой врач".

А другой не менее известный доктор, великий гуманист и лауреат Нобелевской премии Альберт Швейцер, в своих записях отмечал интереснейшую закономерность во время своей работы во главе миссионерско-медицинской миссии в Анголе. Для работы миссии выделялось достаточно средств на бесплатные лекарства для местного населения. Но ее сотрудники все равно предпочитали брать от пациентов хоть какую-то плату за лечение — пусть даже ненужную им связку бананов. В противном случае, как не без юмора указывал Швейцер, лекарства на больных просто не действовали — поскольку африканцы не могли поверить, что бесплатное лечение может быть еще и эффективным. Совсем по ироничной пословице "лечиться даром — даром лечиться".

Схожие настроения бытуют и среди немалого количества россиян, искренне верящих в то, что лекарства, произведенные в западных странах намного эффективнее, нежели их дешевые аналоги из России или Индии. Хотя "субстанции" для них все равно закупаются в той же Индии или Китае, и имеют одну и ту же химическую формулу, что для европейского, что для любого другого препарата. Но первый же в разы дороже, стало быть должен быть и эффективнее, по такой примитивной логике.

Впрочем, "эффект плацебо" имеет место и в ряде других случаев, потому его обязательно учитывают и в ходе клинических испытаний любого нового препарата или лечебного метода. Самое интересное, что порой эффективность новомодной "панацеи" отличается от "пустышки" всего лишь на несколько процентов, то есть, в пределах статистической ошибки. Что, с одной стороны, заставляет засомневаться в истинной действенности новации. С другой — еще раз показывает, какие чудеса может творить искренняя вера человека, надеющегося, что какая-то таблетка ему обязательно поможет.

Потому и открытие насчет истинного механизма зависимости у курильщиков тоже вызывает противоречивые чувства. С одной стороны, эффект плацебо никто не отменял. С другой — как быть с не менее достоверными наблюдениями эффективности никотиномиметиков при абстинентном синдроме вследствие отказа от курения? Или там тоже достаточно было бы вместо какого-нибудь "Табекса" пожевать обычную жевательную резинку, лишь бы авторитетный доктор при этом охарактеризовал бы ее, как "эффективное средство от никотиновой абстиненции" — и все симптомы последней прошли бы не хуже, чем от настоящего лекарственного средства? Как минимум, такую гипотезу надо не менее достоверно проверить…

В любом случае, даже если открытие американских и британских ученых сомнению не подлежит, применить его в лечебной практике будет не так просто. Ведь в ходе описанного в начале статьи исследования его участники не знали, что курят, да, в общем, им об этом и не сообщали. Они все верили, что вдыхают дым настоящих сигарет, в том числе и те, кто курил "пустышку". Понятно, что если желающему "завязать" с сигаретой станут снимать абстиненцию, предупреждая, что будут давать ему "плацебо", никакой веры, и, соответственно, эффекта от такой терапии ждать не приходится.

Для этого надо куда более тонкие и куда более хлопотные методы. Но, право, не будешь же выпускать на сигаретной фабрике "лже-сигареты" без никотина, дабы курящие граждане понемногу избавлялись от своей привычки — они, как потребители, имеют право рассчитывать на покупку за свои деньги качественного, а не фальсифицированного, пусть и в благих целях, товара?

В общем, с использованием открытия нового механизма никотиновой зависимости не все так просто, как кажется на первый взгляд. Но, в любом случае, информация эта очень интересная — и открывает возможности новых подходов к пониманию, как сути абстинентных синдромов, так и к их лечению.

Носовский Юрий
комменты
Незаслуженно забытая касторка Незаслуженно забытая касторка Забытые методики
В не столь отдалённые времена, касторовое масло было в каждом доме.А сейчас её не заслуженно забыли.Лечение касторкой, при наружном применении, окажет неоценимую услугу.