Почему дети плохо растут?

Почему-то некоторые дети не растут наравне со сверстниками. Возможно виной этому наследственность, или же причины кроются в неблагоприятной внешней среде? О том, можно ли как-то повлиять на ситуацию, рассказывает эндокринолог, доктор медицинских наук Анатолий Тюльпаков.

В среднем за первый год жизни ребенок вырастает на 25 см. Затем процесс замедляется, чтобы вновь активизироваться в период полового созревания. У девочек это происходит примерно в 11 лет, но максимальная скорость роста (в среднем - 8,3 см/год) приходится на 12 лет. У мальчиков этот процесс достигает максимума в 14 лет, составляя в среднем 9,5 см/год. К 16-18 годам рост замедляется до 1–2 см/год, а еще через год практически прекращается.

У взрослых мужчин нормальным считается рост от 162 до 188 см (это границы нормы, которые время от времени пересматриваются); у женщин - от 162 до 174 см. Часто родителей интересует вопрос, какой рост будет у ребенка, когда он будет взрослым. Если в процесс развития малыша не вмешивается какой-либо патологический фактор, то этот параметр рассчитывается по росту родителей, который равен для мальчиков: 1/2 (рост отца + рост матери +12) + 3 см, а для девочек: 1/2 (рост отца + рост матери — 12) + 3 см.

Можно выделить 3 условия, без которых невозможен нормальный рост ребенка: хорошее питание, нормальная гормональная регуляция и правильная закладка костно-хрящевой системы. Еще в период беременности различные неблагоприятные воздействия (употребление матерью алкоголя, нарушения функции плаценты) могут привести к тому, что в последствии малыш будет плохо расти. В более старшем возрасте замедление роста может спровоцировать любое хроническое заболевание. Процесс в большинстве этих случаев обратим – нужно только устранить причину болезни.

Главным регулятором роста является соматотропный гормон - гормон роста. Его дефицит может быть наследственным (дефекты генов, отвечающих за синтез и секрецию этого важного гормона), врожденным (следствие родовой травмы) или приобретенным (опухоль мозга, черепно-мозговые травмы).

Также важную роль в процессе роста играют гормоны щитовидной железы, надпочечников и половые гормоны. Наконец, нормальный рост невозможен при дефектах формирования костно-хрящевой системы. Если задержка роста связана с дефицитом соматотропного гормона, то не обойтись без проведения заместительной терапии гормональными препаратами. Но хотя они эффективно стимулируют процесс роста, назначать такое лечение можно не всегда и не всем.

Абсолютным показанием является недостаточность собственного гормона роста - так называемый гипофизарный нанизм. При этом заболевании лечение проводится не только с целью стимуляции роста, но и для устранения различных нарушений обмена веществ, возникающих при дефиците данного гормона.

Учитывая важность такой терапии, гипофизарный нанизм является пока единственным показанием, при котором дети обеспечиваются дорогостоящими препаратами гормона роста бесплатно. При других формах низкорослости такое лечение не столь эффективно, и вопрос о его целесообразности решается индивидуально.