Как переварить пригоршню таблеток
Как переварить пригоршню таблеток?. лекарства

Горсть таблеток на завтрак, полгорсти на обед и пригоршня на ужин — вот во что порой превращается комплексное лечение нескольких заболеваний. Чаще других с этим сталкиваются пожилые люди, имеющие несколько хронических заболеваний, и беременные, которым назначают препараты для улучшения кровотока и питания плода, витамины и много чего еще.

Цифры

Назначение большого количества лекарств называется полипрагмазией.

Российский ученый, лауреат Нобелевской премии в области медицины и физиологии 1904 года Иван Петрович Павлов говорил: "Когда я вижу рецепт, содержащий пропись трех и более лекарств, я думаю: какая темная сила заключена в нем!" Меж тем в масштабном шведском исследовании было показано, что в среднем каждый пожилой пациент принимает 6,2 препарата, а практически каждый восьмой — более 10 лекарств. В ходе российского исследования были получены данные, указывающие, что 62% беременных женщин получают 6-15 препаратов, а каждая 20-я — более 20 лекарств.

Неблагоприятные реакции

Известно, что чем больше препаратов (таблеток, капель, мазей) использует человек, тем выше вероятность развития у него нежелательных побочных явлений. Если совместно применять 10 лекарств, то почти в 100% случаев проявятся те или иные побочные эффекты, в том числе самые серьезные, например требующие госпитализации.

Лекарственные препараты способны вступать в химическое взаимодействие, следствием которого может стать токсический эффект. Обычно всё происходит на уровне печени, где протекает активный метаболизм (превращение и разрушение) химических соединений, одно вещество может ослабить или, наоборот, усилить действие другого.

Особую бдительность нужно проявлять пациентам, длительное время принимающим варфарин (препарат, препятствующий тромбообразованию) и преднизолон (средство, обладающее выраженным противовоспалительным действием). Список лекарств, с которыми варфарин вступает в неблагоприятные реакции, огромен, в него входят препараты для лечения сахарного диабета, жаропонижающие, антидепрессанты и проч. Даже женьшень в сочетании с варфарином может усилить действие лекарства и спровоцировать кровоизлияние. Преднизолон также вступает в реакцию с множеством лекарственных средств. Например, использование антигистаминных препаратов (часто применяемых для борьбы с проявлениями аллергии) и некоторых антидепрессантов совместно с преднизолоном способствует повышению внутриглазного давления, что со временем может привести к ухудшению зрения.

Что делать?

Чем сложнее схема лечения (количество препаратов, частота приема), тем ниже уровень комплаентности, степень приверженности пациента к лечению. Когда врачи назначают больше пяти лекарственных средств, у многих возникает желание самостоятельно сократить этот список, но делать этого не следует. Велика вероятность случайно отказаться от лекарства, которое жизненно необходимо, навредив тем самым своему здоровью. Правильным решением будет обратиться к лечащему врачу (терапевту), попросить расставить приоритеты: что действительно необходимо принимать, а от каких препаратов можно отказаться. Если же компетенции терапевта недостаточно (что вполне закономерно, ведь лекарства могли выписывать врачи самых разных специальностей), необходимо узнать о возможности посещения клинического фармаколога. Эти специалисты изучают все аспекты взаимодействия между организмом пациента и лекарственными средствами, ведут учет межлекарственного взаимодействия.

Если вы уже принимаете более пяти препаратов, обязательно согласовывайте с врачом решение принимать дополнительные средства (БАД и фитопрепараты также могут взаимодействовать с назначенными лекарствами). Нет возможности посоветоваться с врачом? Тогда воспользуйтесь помощью фармацевта или загляните в инструкцию, там есть специальный раздел "Лекарственное взаимодействие".

При визите к любому специалисту сообщите, какие лекарства вы принимаете постоянно. Врач учтет эту информацию и назначит препарат с минимальным риском взаимодействия с уже назначенными лекарственными средствами.

Министерство здравоохранения РФ планирует в 2015 г. внедрять систему электронных назначений препаратов, в них будет встроена специальная программа лекарственной совместимости, которая будет предупреждать врачей о возможных неблагоприятных реакциях.

Читайте также:

Как сэкономить на лекарствах?

Аспирин нисколько не устарел за сто лет своего изобретения…

Стоит ли отказываться от выпивки, если принял лекарство…

Кириллов Вадим
комменты
Напитки для фитнеса Напитки для фитнеса Диета
Что и в каком количестве пить во время занятий фитнесом — у каждого тренера собственное мнение. Давайте попробуем л разобраться в меню фитнес-клубов, чтобы раз и навсегда закрыть для себя этот вопрос.
Пять советов гинеколога Пять советов гинеколога Репродуктология
Эти советы помогут вам сохранить репродуктивное здоровье.