Лекарства: куда еще могут взлететь цены?
Лекарства: куда еще могут взлететь цены?. цены на лекарства

Власти ищут способы минимизации последствий девальвации рубля для рынка лекарств. Ситуация ухудшается с каждым днем… И это еще только "цветочки", предупреждают эксперты. Пока фармрынок особо не реагирует на кризис — закупки на нем проводятся примерно раз в полгода, и на аптечных складах еще остаются старые запасы произведенных и ввезенных лекарств.

В самые последние дни прошлого года в правительстве прошло совещание, на котором министры обсуждали меры для поддержания стабильных цен на социально значимые медикаменты. Как сообщила вице-премьер Ольга Голодец, в этом году будет расширен перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛП), цены на которые регулируются государством. Тем производителям, которые готовы фиксировать свои цены, правительство предложит долгосрочные контракты и освободит от НДС. Кроме того, рассматривается возможность дополнительного финансирования рынка лекарственных препаратов из антикризисного фонда.

Административные меры

"Подготовлен расширенный перечень жизненно важных препаратов, на которые цены будут регулироваться государством, и в ближайшие дни мы внесем его на утверждение в правительство", — заявила Голодец. По ее словам, рынок медикаментов пока стабилен: запаса жизненно важных наименований хватит на девять месяцев, и он будет увеличен. Для контроля за соблюдением предельных цен и торговых надбавок в регионах территориальным органам Росздравнадзора будут предоставлены дополнительные полномочия.

В настоящее время перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств состоит из 558 пунктов (это не торговые марки, а международные непатентованные названия препаратов). В нынешнем году он пополнится еще 50 лекарствами. В новый перечень дополнительно вошли несколько инсулинов и сахароснижающих препаратов для диабетиков, лекарства от тяжелых заболеваний почек и дыхательной системы и костной ткани. В список впервые включен ряд дорогостоящих препаратов для лечения орфанных (редких) и жизнеугрожающих заболеваний из программы "7 нозологий", предназначенных для пациентов с гемофилией, болезнью Гоше и множественной миеломой.

Экономические меры

Как заявила Голодец, правительство готово перейти на долгосрочные контракты с теми производителями лекарств, которые будут фиксировать цены. "Сегодня ведутся переговоры о том, что в обмен на фиксированную цену мы предлагаем производителям, прежде всего, работающим на отечественном рынке, переход на заключения долгосрочных трехлетних контрактов", — рассказала вице-премьер. По ее словам, речь идет о тех производителях, которые будут "фиксировать цены, ограничивать свою маржинальность на этот период".

По мнению экспертов, если расширение социальных гарантий (увеличение перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств) в разгар кризиса выглядит нелогично, то предложенные экономические меры достаточно перспективны — это как раз то, в чем заинтересованы сами участники рынка. "Долгосрочные контракты дадут бизнесу некую уверенность в том, что у него есть гарантированный рынок сбыта. Компания сможет сократить свои издержки, связанные с маркетингом и промоцией", — считает директор Центра социальной экономики Давид Мелик-Гусейнов.

"Долгосрочные контракты и расширение перечня необлагаемых НДС лекарств и медицинских изделий, а также сырья и комплектующих для российских производителей — это самые надежные меры, — добавляет директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович. — Мы давно говорили о том, что это снизит цены на лекарства. А сейчас, в условиях такой жесткой валютной ситуации это то, что даст максимальный эффект и позволит нормализовать ситуацию. И хорошо, что столь существенные меры принимаются достаточно быстро".

Дополнительное финансирование

Как рассказала Голодец, в настоящее время прорабатывается возможность дополнительного финансирования рынка лекарственных препаратов из антикризисного фонда кабмина. "Мы чувствуем себя достаточно уверенными, чтобы поддержать граждан России и смягчить последствия на лекарственном рынке", — заявила она.

Дополнительный бюджет на закупку лекарств пока не утвержден. Пока на этот счет есть только предложения Минздрава. Так, по расчетам ведомства, потребуется дополнительно 16 миллиардов рублей в случае роста цен на 30% и 30 миллиардов, если лекарства подорожают в полтора раза. Кроме того, Минздрав просит распределить 12 миллиардов рублей на лекарственное обеспечение в региональные бюджеты.

Остающиеся резервы

На какую сумму в итоге раскошелится Минфин, прогнозировать сложно, говорит Мелик-Гусейнов. "Учитывая, что в глазах Минфина, здравоохранение всегда затратная статья, диалог будет очень непростым, — считает эксперт. — Особенно если экономическая ситуация будет серьезно ухудшаться, и дополнительные деньги будут нужны во многих сферах".

При этом, по его мнению, для поддержания фармрынка остаются еще некоторые резервы. В частности, в ближайшее время могут быть пересмотрены таможенные пошлины для ввоза субстанций, ингредиентов и оборудования для отечественных фармкомпаний.

По мнению Попович, вымывание с рынка дешевых препаратов связано даже не с кризисом, а с ценообразованием. "Дешевые лекарства исчезают потому, что они невыгодны дистрибьюторам и ритейлу, — отмечает эксперт. — Это происходило довольно долго, и мы говорили о том, что надо заменить систему наценки: перейти от процентов к фиксированной величине".

Кроме того, считает Попович, в сложившейся ситуации следует повышать эффективность закупок лекарств и следить за адекватностью их использования. По ее словам, зачастую в регионах не могут четко рассчитать потребность, и часть закупленных лекарств остается невостребованной, в то же время каких-то других препаратов наоборот не хватает. "Надо переходить к системе лекарственного возмещения в разных вариантах, — считает эксперт. — Тогда можно будет уйти от закупок и компенсировать стоимость приобретенных пациентами препаратов. Это позволит перейти к более рациональной системе лекарств обеспечения. В условиях кризиса главный рецепт — быть всем максимально ответственными и рациональными".

Читайте также:

Запрет кодеина: …и роста цен на обезболивающие лекарства

Нас ждет дефицит дешевых лекарств

Как сэкономить на лекарствах?

Орлов Александр
Как не сойти с ума во время "пьянки" Как не сойти с ума во время "пьянки" Первая помощь
Закусывать крепкий алкоголь нужно...рыбьим жиром. Это спасет от слабоумия. По крайней мере, так считают ученые из Чикаго.
Причины есть авокадо чаще! Причины есть авокадо чаще! Спецпроект
Несмотря на свою неоднозначную репутацию в плане калорийности и пользы для здоровья в принципе, умеренное потребление авокадо способствует ускорению метаболизма, а значит помогает похудеть.