Прибавят ли нам здоровья медицинские реформы?

Как нам и обещали власти, с 1 января 2011 года страна зажила по новой системе обязательного медицинского страхования (ОМС). И хотя на первый взгляд изменения, закрепленные в законе, расширяют возможности потенциальных пациентов медучреждений (нас с вами), в них скрыто немало подводных камней.

Это, во-первых. А во-вторых, оказывается, что, по крайней мере, в ближайшем году эти нововведения нас еще не очень-то коснутся.

К преимуществам нового закона можно было бы отнести то, что каждый гражданин теперь сможет самостоятельно выбирать себе страховщика, заглянув на сайт территориального фонда медстрахования, а также больницу и врача. Однако тем, кто не успел определиться с выбором до 1 января 2011 года (а таких подавляющее большинство), придется еще год обслуживаться в той муниципальной клинике, к которой он и был прикреплен ранее.

Читайте также: Задача: попасть на прием к нужному врачу

Можно будет лечиться хорошо, и даже очень хорошо… Гипотетически.

Кроме того, до 2014 года власти обещают обеспечить всех россиян единым полисом, воспользоваться которым можно будет независимо от места жительства. Другими словами, никто отныне не помешает жителю захолустного городка наблюдаться в столице у именитого кардиолога.

В теории, по полису ОМС застрахованный гражданин может попасть на лечение даже в элитную частную клинику. Среди изменений, прописанных в новом законе, заложена возможность вхождения частных медучреждений в систему ОМС, если те сами этого захотят. Вопрос в том, нужно ли это богатым организациям, не испытывающим нужды в потоке бюджетных клиентов.

Почва для откровенных злоупотреблений

Между тем, вопрос о том, приведет ли принятие нового закона к повышению качества и доступности российской медицины, пока остается открытым. Напомним, что в ходе обсуждения в Госдуме проект подвергся жесткой критике как со стороны страховщиков и работодателей, так и Общественной палаты. Дело в том, что новый закон предполагает централизацию системы ОМС и переход к одноканальному финансированию.

По этой причине главные противники его принятия (например, Российский союз промышленников и предпринимателей), предостерегают об уходе страховой медицины в сторону "бюджетно-распределительных основ" оказания врачебных услуг. В свою очередь, членов Общественной палаты возмутило то обстоятельство, что статус страховщика теперь будет возложен на Федеральный фонд ОМС. Причем ни об ответственности, ни об обязанностях фонда в этом случае в законе не сказано ни слова.

Мало того, включать новые лечебные учреждения в систему ОМС с этого года разрешено в уведомительном порядке, то есть без всякой проверки. По мнению депутата Госдумы от "Справедливой России" Оксаны Дмитриевой, это "не только исключает системный контроль за качеством медуслуг, но и закладывает почву для откровенных злоупотреблений".

Еще большее поле для злоупотреблений, по ее словам, дает предусмотренное законом поощрение для страховых компаний, клиенты которых "показывают хорошие показатели здоровья".

Получить такое поощрение проще простого. Для этого не надо не то что заниматься профилактикой — можно и вовсе никого не лечить. Достаточно страховать только молодых, здоровых и богатых, а старых и больных не страховать. Это настоящий денежный пылесос, — полагает депутат.

Реформа обернется недоступностью медуслуг

Эксперты также считают, что для большинства граждан реформа обернется ростом недоступности медуслуг. По идее, базовую программу ОМС с четким перечислением платных и бесплатных услуг и сроков их получения должны были опубликовать еще до конца 2010 года. Но, как ранее заверил гендиректор Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов, из страховки оказались исключены практически все социальные инфекционные заболевания, включая туберкулез, а также, к примеру, восстановительное и реабилитационное лечение — в том числе медицина катастроф.

Сам же подушевой норматив оказания бесплатной медпомощи составит в этом году 7 тыс. 633 руб., то есть на несколько сотен рублей больше по сравнению с прошлым годом. Однако разгуляться на эти деньги у больных не получится.

По подсчетам Минздравсоцразвития, только один вызов "скорой" будет стоить в 2011 году 1 тыс. 710 руб., день пребывания в стационаре — 1 тыс. 308 руб., а прием в больнице — 218 руб.

Как тянули, так и будут тянуть

Так что остается пожелать всем в наступившем году прежде всего крепкого здоровья — ведь ничего дороже этого у нас с вами нет. А еще — поменьше беспокоиться по поводу всевозможных нововведений, с помощью которых власти постоянно обещают сделать нашу жизнь лучше и веселей. Поскольку мы ни в коей мере не можем выбирать тех, кто нами правит, все равно не в наших силах перенаправить эти новшества туда или сюда, либо их вовсе отменить.

Что же касается стоимости приезда "скорой", то, подорожай он хоть до десяти тысяч, - бригада как приезжала через час после вызова, так и будет приезжать, как покупали сами россияне, госпитализированные в родимые медицинские стационары, необходимые для лечения в них лекарства, так и будут покупать… И как тянули с нас деньги за конституционно гарантированную бесплатную и общедоступную медпомощь, так и будут тянуть.

Впрочем, в этом никто и не сомневался.