Грыжа пищевода - неуловимая, но опасная
Грыжа пищевода: пришла беда – отворяй ворота. 9680.jpeg

Грыжа пищевода — распространённое название грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Суть этого заболевания обусловлена особенностями анатомического строения: пищевод проходит через отверстие в диафрагме и под ним соединяется с желудком. Если часть желудка выпячивается над отверстием рядом с пищеводом, это и называется грыжей пищевода.

О том, из-за чего возникает это заболевание, чем оно опасно и как лечить эту болезнь, рассказывает хирург Леонид Розенфельд

Эта болезнь возрастная — в основном поражает людей после 50 лет. Но сейчас все сместилось — и у молодых людей она вполне типичное явление.

Читайте также: Коровье бешенство. Теперь у людей?

Что такое "грыжевые ворота"

Удержание пищевода в нормальном положении обеспечивается жировой прослойкой под диафрагмой и расположение органов брюшной полости, а также определённые связки мышц, которые препятствуют выходу кардиальной части желудка в пищеводное отверстие при сокращении пищевода.

Причины грыжи пищевода таковы:

атрофия части печени (левой доли) и изменение расположения внутренних органов;

значительное уменьшение объема жировой ткани под диафрагмой;

ослабление связок и мышц, поддерживающих пищевод и пищеводное отверстие;

повышенное внутрибрюшное давление (сильный метеоризм или резкое сильное напряжение мышц брюшины);

ухудшение двигательных функций пищевода;

беременность (плод оказывает давление на внутренние органы, вызывает их смещение);

операции на пищеводе, сокращение пищевода из-за термического ожога:

врождённый короткий пищевод (0,3% случаев).

Грыжа пищевода гораздо чаще встречается у людей после 50 лет, поскольку происходит естественный процесс утраты эластичности мышц и внутренних органов. К 60 годам у многих пищеводное отверстие увеличивается настолько, что способно пропустить 2-3 пальца — образуются "грыжевые ворота".

Болезнь не приходит одна

Часто грыжа пищеводного отверстия идет "в комплексе" с язвой желудка и 12-перстной кишки (от 30 до 70% всех случаев), хроническим гастродуоденитом (50%), панкреатитом и холециститом (15% и до 50% соответственно). Поэтому если у больного есть один из перечисленных диагнозов, ему необходимо обратиться за дополнительной консультацией, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие грыжи пищевода и лечение получить своевременно.

Во многих случаях грыжа пищевода протекает бессимптомно (у пациента нет жалоб), обнаружить её удаётся в ходе обследования других органов брюшной полости.

Главные симптомы грыжи пищевода:

— изжога;

— боль, которая появляется при изменении положения тела;

— боль в зоне сердца (часто принимается за сердечный приступ), в подложечной или подлопаточной зоне (как при воспалении лёгких);

— частые отрыжки или срыгивания (регургитация);

— затруднения при прохождении пищи по пищеводу;

— наличие других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Лечение начинает терапевт…

При грыже пищевода лечение начинают с консервативных методов в стационаре, где осуществляется:

— комплексное обследование на проходимость пищевода и активность кардиального и глоточно-пищеводного сфинктера (эзофагоманометрия),

— ЭКГ для снятия диагнозов сердечных заболеваний;

— флюорография грудной клетки (для устранения возможности воспалительных процессов в лёгких);

— анализ крови;

— эндоскопическое исследование (чтобы исключить наличие язв или опухоли пищевода).

Консервативное лечение грыжи пищевода сводится к изменению режима питания и образа жизни (частое дробное питание, отказ от курения и алкоголя, сон на кровати с наклоном вверх) с целью уменьшения внутрибрюшного давления и других провоцирующих факторов, также назначаются препараты, понижающие кислотность. Больной ставится на диспансерный учёт с обязательной явкой раз в полгода.

…А заканчивает — хирург

При осложнениях грыжи пищевода лечение приобретает оперативный характер. Во время операции внутренние органы располагают под диафрагмой, сшивают края пищеводного отверстия так, чтобы часть желудка не выходила к пищеводу (проводят крурорафию). Возможны разные методы проведения такой операции.

Орлов Александр
комменты
Лучшие рецепты детоксикации Лучшие рецепты детоксикации Профилактика
Выводим из организма все вредное!
Как не задыхаться при беге Как не задыхаться при беге Фитнес
Начинающие бегуны часто не умеют контролировать дыхание, чтобы не задыхаться, из-за чего понижается эффективность тренировки.При беге на средние и длинные дистанции особенно важно правильно дышать.