Когда идти на прием к иммунологу?
Когда идти на прием к иммунологу?. 9625.jpeg

Иммунолог — это такая редкая "птица" среди врачей. В отличие СМИ. Здесь довольно часто упоминается слово иммунитет. То он "упал", то дышит ровно, но чаще всего его необходимо "укреплять", "повышать" и "поднимать"… Вокруг иммунитета существует множество мифов и домыслов. Развенчать их MedPulse попросил врача-аллерголога, к. м.н.Ивана Шнуренко.

— Часто повторяющиеся инфекции, простуды, усталость и даже депрессивное состояние — все это мы часто списываем на слабый иммунитет. Насколько это правильно?

Читайте также:  Пять верных способов поднять иммунитет

— У нас в этом вопросе все вывернуто наизнанку. Проблема в том, что сами врачи не всегда учитывают такой процесс как патогенез заболеваний. Они пытаются диагнозы ставить лейблами. К примеру, у человека кашель, насморк, температура — ему тут же ставят ОРВИ, забывая о том, что есть и другие заболевания, которые проявляются точно так же. А ведь ОРЗ и ОРВИ входят в спектр диагнозов исключения, и если у человека кашель, то, скорее всего, у него не ОРЗ, а бронхит, поэтому и лечить надо бронхит. Если под маской ОРВИ скрывается отит, фарингит или ларингит, то нужна совсем другая диагностика и другая терапия.

Читайте также:  Безошибочные способы укрепить иммунитет

Еще существуют возрастные особенности иммунной системы. Обычная, многим знакомая ситуация: ребенок пошел в детский сад, и у него одна за другой начинаются простуды. Родители в панике — малыш из инфекций не выходит. А он не в инфекции — у него реакция иммунитета на ту флору, в которую он попал. То есть та самая защитная реакция иммунной системы.

Читайте также:  Шокирующие рецепты. Не для брезгливых!

— Выходит, укреплять иммунитет в подобных ситуациях бессмысленно?

Старая поговорка права: если лечить насморк — он пройдет за семь дней, если не лечить — за одну неделю. То есть если у человека нет врожденных поражений иммунной системы или приобретенных тяжелых состояний, то с обычной простудной инфекцией иммунитет справится сам. Ведь даже не врач понимает, что отек слизистой носа, покраснение и першение в горле, сопли, температура есть реакция иммунитета на патоген. Соответственно, если в тот момент, когда возникают симптомы воспаления, начать "стимулировать" иммунитет, то мы можем еще больше спровоцировать отек, температуру и само воспаление.

-В каких случаях действительно необходима рекомендация именно иммунолога?

— Прежде чем направлять на прием к иммунологу, лечащий врач должен быть уверен, что он хорошо пролечил заболевание, с которым к нему обратился пациент. Если у человека часто болит горло или он постоянно кашляет, то прежде чем пенять на иммунитет, надо исключить у него бронхиальную астму, обструктивный бронхит или инородное тело. Всех подряд направлять к клиническому иммунологу незачем. Вы же не пойдете с болями в животе к кардиологу или невропатологу — скорее выберете гастроэнтеролога. Но у нас получается наоборот — 95% случаев, которые рассматривают иммунологи, просто недолеченные или нелеченные диагнозы. Иммунолог всякий раз как правильный стрелочник пытается разрулить происходящую ситуацию.

— Есть ли какие-то особые признаки, по которым можно было бы предположить, что иммунитет дает сбой?

— Если говорить о взрослых, то это 6 катаральных отитов, перенесенных в течение года (у детей — более 8). Или же более 2 бактериальных инфекций в виде пневмоний, гнойных отитов, ангин. А также рецидивирующие кожные процессы в виде стрептодермии, фурункулеза, абсцессов, грибковые заболевания у взрослых и детей старше года (например, молочница во рту или грибковая ангина).

— Сейчас стало модным повышать иммунитет с помощью иммуномодуляторов. Есть ли научные доказательства, что именно эти препараты могут улучшить иммунный статус?

— Здесь нет однозначного ответа. Ведь если иммунный ответ нормальный — непонятно, зачем применять иммуномодулятор, а если ответ ненормальный, то тоже непонятно, с какой целью его употреблять. Если у человека нет врожденных поражений иммунной системы или приобретенных тяжелых состояний, тогда с обычной простудной инфекцией иммунитет справляется самостоятельно. Если у человека болит горло, появился насморк, не стоит сразу хвататься за иммуномодуляторы: существуют старые, эффективные средства — промывание носа или полоскание горла 3-4 раза в день.

Кстати, сами иммунологи назначают иммуномодулирующие препараты в последнюю очередь. В России на сегодня зарегистрировано более 450 препаратов с иммуномодулирующим действием, но при этом механизм действия и эффективность ни одного из них не подтвержден. Ведь чтобы зарегистрировать такой препарат в России, не требуется проводить контрольные исследования, которые дают определенный уровень доказательности, достаточно показать безопасность, нетоксичность и некую клиническую выборку — и все. За рубежом это не проходит.

— Что для иммунитета хорошо, а что плохо?

— Нарушение сна, нездоровый образ жизни очень быстро отражается на активности иммунитета. Рациональное питание плюс правильный режим дня, соблюдение правил личной гигиены — все это для иммунитета хорошо. Плохо — ненормированное и неправильное назначение препаратов, которое называется научным словом полипрагмазия, или нерациональная терапия, а также серьезные физические нагрузки, когда все силы организма отданы определенному результату.

...Так что подумайте, а надо ли вам на самом деле долбиться в двери к иммунологу, или просто долечить то, что было н евылечено до конца?

Записал

Орлов Александр
Пять лучших рецептов масок из "бадяги" Пять лучших рецептов масок из "бадяги" SPA-методики
Подходит для очищения, удаления пигментации на лице, омоложения, уменьшения проявления растяжек на теле, лечения прыщей.
Трава Карла Великого Трава Карла Великого Профилактика
Хочу дать рецепт настоя, который хорошо помогает при многих болезнях, а именно при параличе тройничного нерва, лицевых парезах, неврозах, нервном истощении и много другом.