Доктор Хаус напакостил российской скорой

Недавно вступил в силу новый приказ, согласно которому в России должен измениться порядок оказания скорой медицинской помощи. Ознакомившись с документом, многие отечественные специалисты высказали мнение, что реформа списана с американского опыта героев популярных зарубежных сериалов на медицинскую тему. То есть довольно далека от наших реалий.

По мнению федеральных чиновников, новые нормы в приказе №586 (Приказ Минздравсоцразвития России от 2 августа 2010 г. N 586н г. Москва "О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179"), которые вступают в силу с октября нынешнего года, соответствуют международному опыту развитых стран.

Основная задумка - прикрепить врачей, которые выезжают на вызов, к новоиспеченным отделениям экстренной медицинской помощи, где они смогли бы продолжить работу со своими пациентами.

Читайте по теме: Скорая обновит арсенал медикаментов

"На сегодняшний день врач скорой помощи отвечает за пациента, пока он его везет. Дальше, в каком состоянии доставлен пациент, что во время транспортировки ему сделано, какие лечебно-диагностические манипуляции - все это на совести бригад, которые этих пациентов доставляют. И делается все для того, чтобы передать пациентов на руки врачам лечебного учреждения. Теперь же, нововведение касается не только создания отделений экстренной медицинской помощи.

5287.jpegМы предлагаем, чтобы врачи, везущие пациента, и осуществляющие медицинское сопровождение, находясь в штате этого отделения, продолжали им заниматься дальше, проводить диагностические исследования, продолжать оказывать медицинскую помощь непосредственно в отделении экстренной медицинской помощи", - комментирует нововведения директор Департамента организации медицинской помощи и развития здравоохранения Минздравсоцразвития РФ Ольга Кривонос.

Идея по своей сути неплохая: на месте вызова оказать скорую помощь в полном объеме, очереди в приемных отделениях искоренить, повысить квалификацию врачей будет за счет практики в стационаре. Вот только в наших реалиях это невозможно, считает президент Лиги защиты пациентов Александр Саверский.

Если взять, к примеру, районные больницы, то под действие нового порядка они в принципе не попадают. Отделение экстренной медицинской помощи предусматривает в своем составе множество лечебно-диагностических кабинетов, лабораторию, противошоковую палату и многое другое, работающее в круглосуточном режиме.

Это очень дорогостоящее удовольствие, и Минздравсоцразвития РФ предусмотрело определенный лимит: в больнице должно быть не менее 400 коек и не менее 50 больных в сутки, поступающих по скорой помощи. Значит, районные больницы отпадают, вместе с врачами скорой медицинской помощи, которые в них работают.

Межрайонные и областные больницы вполне могут позволить себе создание нового типа приемного отделения. Но в этом случае из цепочки выпадает выездная бригада. Не будут же выезжать ко всем больным из областного центра. В противном случае, скорую просто не дождешься.

Читайте по теме: Скорая помощь в процессе реорганизации

А в крупных городах Станции скорой и неотложной медицинской помощи являются самостоятельными учреждениями, и к больницам никакого отношения вообще не имеют. Так что "привязать" выездных врачей к больничному приемнику нового образца вряд ли удастся.

На сегодняшний день муниципальные службы скорой помощи не имеют опыта дальних транспортировок. Да и какой врач возьмет на себя ответственность везти тяжелобольного полтора часа до этой самой супербольницы? И к тому же если это фельдшерская бригада? Любой медработник найдет миллион причин, чтобы обосновать госпитализацию в ближайшую больничку, дабы снять с себя ответственность.

5288.jpegЕще предполагаемая проблема - резкое увеличение нагрузки на новые приемные отделения. Учитывая слишком высокую доступность скорой медицинской помощи, потребительское отношение к ней, большинство вызывающих захочет в случае даже банального ОРЗ, сделать все анализы и снимки. Причем срочно. Вот и будут требовать от бригад "03" перевозки в эти современные отделения экстренной медицинской помощи. В итоге - их просто "завалят" больными.

Ведь у народа сообразительность какая? Необходимость в районных поликлиниках отпадет сама собой. Зачем куда-то записываться, ждать и сидеть в очереди? Все гораздо проще. К примеру, нужно обследовать сердце. Вызываешь скорую, предъявляешь кучу "сердечных" жалоб - и вперед, в больницу, где безо всякой утренней записи и ненавистных талончиков можно будет пройти полное обследование.

Не все так радужно, как об этом говорят чиновники Минздравсоцразвития, считает и президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль: "Приказ не продуман, он не согласован с ассоциациями скорой медицинской помощи, и в таком виде не может быть использован. Я это утверждаю как президент Национальной медицинской палаты. Прежде всего - четко не определены роли врачей и фельдшеров скорой помощи, и алгоритм их работы в приемных покоях стационаров. То, что они будут заниматься пациентами после доставки в стационар, глупость полная. Не нужно ломать ту систему, которая есть, ее просто следует наполнять содержанием.

Локацкая Лилиана
Предупреждение от сторонников здорового образа жизни Предупреждение от сторонников здорового образа жизни Ваше здоровье
Ваше право - верить или нет, но прислушаться стоит.
Спаситель - йодинол Спаситель - йодинол Профилактика
Хочу поделиться многолетним опытом применения волшебного лекарства — йодинола. Я отношусь к нему с большим уважением, и он всегда хранится в моей аптечке, если куда уезжаю, беру с собой.