Когда хороший иммунитет – помеха

Зачем нужен тест на концентрацию циклоспорина?

О том, что пониженный иммунитет – это плохо, сегодня знают даже дети. Но, оказывается, это правило справедливо не всегда. Например, при пересадке донорских органов адекватный ответ крепкой иммунной системы совсем нежелателен. И тогда иммунитет требуется искусственно понижать.

Чтобы операция по пересадке донорских тканей или органов (почки, сердца, легких, костного мозга и т. д.), прошла благополучно, еще до трансплантации всем пациентам в обязательном порядке (причем, бесплатно) назначают препарат Циклоспорин, который является основным средством профилактики отторжения трансплантата. Это лекарство вводится либо внутривенно, либо более привычным способом – в виде таблетки. Но при проглатывании эффект лекарства непредсказуем: всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта может быть неполным. Самый важный вопрос, который приходится решать врачу при назначении препарата – вопрос дозировки, которая зависит как от клинической ситуации, так и от индивидуальных особенностей пациента. Концентрация препарата в крови должна быть на одном и том же уровне в течение всего лечения. Но тут есть важный момент: если переборщить с дозой, у пациента могут возникнуть весьма неприятные побочные явления, такие, как нарушение функции почек и печени, гипертония, гипертрихоз (повышенный рост нежелательных волос на лице и теле), гипертрофия (увеличение) десен, тремор (дрожание конечностей) и др. Если же доза будет слишком мала, то сложная и дорогая операция не даст результата – донорский орган будет впоследствии отторгнут организмом.

Новая услуга, которая недавно появилась в прейскуранте некоторых лабораторий, в том числе и независимой лаборатории «ИНВИТРО» - исследование уровня Циклоспорина - помогает врачу определить оптимальную дозу иммуносупрессивного (то есть понижающего иммунитет) препарата индивидуально для каждого пациента. Конечно, на основании одного только тестирования концентрации циклоспорина в крови делать выводы нельзя, так как результат такого теста не может служить единственным индикатором для изменения терапевтического режима. Но это – ключевой показатель, который необходимо использовать в комплексе с клиническими данными и результатами других диагностических исследований.

Материалом для исследования служит кровь из вены пациента. После специальной преподготовки (центрифугирования, проведения специальной обработки), она поступает в автоматический иммунохемилюминесцентный анализатор третьего поколения Axsym , который и проводит непосредственно само измерение. Весь процесс от поступления пробирки в лабораторию до получения результата занимает от 30 до 40 минут.

В принципе, сделать тест можно и в государственной лаборатории, но там, как известно, не являются редкостью перебои с поставками реагентов, а в данном конкретном случае фактор времени играет очень важную роль. Медлить нельзя - проба крови должна быть сдана и проанализирована строго в тот промежуток времени после приема препарата, что рекомендовал врач.

На сегодняшний день существует четыре способа определения Циклоспорина.

Это: гомогенный иммуноферментный анализ, флюоресцентно-поляризационный иммуноанализ, радиоиммунный анализ и высокопроизводительная жидкостная хроматография. Последний метод - самый точный, но и самый трудоемкий, требующий значительного времени и особого технического оснащения. Остальные три метода более доступны, удобны и требуют меньших временных затрат. Но их недостатком является то, что метаболиты (продукты распада) Циклоспорина, присутствующие в крови пациента, могут несколько завышать результат его определения.

В «ИНВИТРО» применяется вариант флюоресцентно-поляризационного иммуноанализа с использованием анализатора AxSYM фирмы Abbott Laboratories .

К преимуществам данного метода относится оптимальное соотношение цены и качества. Но, пожалуй, самое главное - то, что новая разработка фирмы Abbott – AxSYM -циклоспорин - позволяет снизить кроссреактивность комплексов метаболитов циклоспорина с компонентами тест-системы более, чем на 50 % по сравнению с предшествующими методами этого направления! А это значит, что результат анализа будет более достоверным.

Шевченко Eкатерина
комменты
Пять советов гинеколога Пять советов гинеколога Репродуктология
Эти советы помогут вам сохранить репродуктивное здоровье.
Что значат линии на ладони? Что значат линии на ладони? Психотерапия
Чтение по руке одно из самых увлекательных занятий и развлечений. Первое упоминание о хиромантии относится к 2000 году до н. э.