Что выбрать - роды дома или в больнице? Мнения "за" и "против"
Что выбрать - роды дома или в больнице? Мнения

Вертикальные роды: плюсы и минусы

Экстренный роддом. Как подготовиться к нежданному…

Лотерея под названием "альтернативные роды"

Все чаще по разным причинам женщины предпочитают рожать дома. Сегодня о плюсах и минусах таких родов мы предоставляем возможность высказаться специалистам.

"За": акушерка Алла Геннадьевна Молчанова.

Обстановка в родильных домах напоминает операционную и действует устрашающе на будущую мать, и без того напуганную предстоящим событием. Беременная женщина особо нуждается в сочувствии и любви. Однако, отношение персонала к рожающим женщинам и новоиспеченным мамам в стационарах нередко остается холодным и равнодушным, а иногда и грубым. Если же малыш появляется на свет в родных стенах и его принимает профессиональная заботливая акушерка, в дом приходит праздник. Состояние счастья, которое ощущает при этом вся семья, ни с чем не сравнимо, и испытать его в роддоме просто невозможно.

Правильный выбор акушерки, способной квалифицированно принять роды на дому, чрезвычайно важен. Акушерка берет на себя громадную ответственность. При малейшем сомнении в благополучном исходе она заранее убедит женщину отказаться от домашних родов. Они подходят только здоровой женщине, выполняющей все указания акушерки по подготовке к родам и доверяющей ей.

Добросовестная акушерка проводит большую работу по подготовке к домашним родам. Она собирает все сведения о течении беременности, анализы и результаты обследований, сделанных в женской консультации. Обучает женщину пользоваться нелекарственными методами, помогающими облегчить беременность и роды. А главное — стремится достичь психологического контакта с женщиной, готовящейся стать матерью.

Многие осложнения во время беременности и родов связаны с психическим состоянием женщины. Она остро реагирует на любые раздражители. У нее повышается давление, происходит выброс гормонов, и плод начинает беспокоиться, крутиться, может обвиться пуповиной или повернуться в тазовое предлежание. Чтобы это исключить, важно вникнуть в проблемы будущей матери и помочь их решить.

Есть женщины, которые не могут нормально родить в положении лежа на спине. Это зависит от их физиологических особенностей. Акушерке очень трудно принимать ребенка в любой другой, не классической позе. Но дома роженица может выбрать наиболее удобное для нее положение: позу "кошки", на корточках или полулежа. Если нетрадиционная поза удобна женщине, роды проходят более естественно.

Опытная и умелая акушерка приложит все усилия, чтобы женщина произвела на свет ребенка без разрывов родовых путей. Если предотвратить их не удастся, ей понадобится высокая профессиональная подготовка, чтобы зашить эти разрывы в домашних условиях, используя стерильные одноразовые приспособления.

Давно установлено, что при раннем прикладывании ребенка к груди, как только он начинает сосать, у женщины выделяется гормон, способствующий сокращению матки — он предупреждает и останавливает кровотечения. В роддомах при появлении осложнений ребенка в первые минуты рождения маме для кормления не дают, и это их только усугубляет. Тогда приходится уже бороться с кровотечениями, используя все достижения современной медицины. В домашних условиях прикладывание только что родившегося младенца к груди нередко помогает женщине избежать кровотечений. Важно, чтобы он был способен сосать, то есть родился физиологически зрелым. Именно на это и нацелена вся предварительная подготовка к родам.

Что касается соблюдения стерильности при родах на дому, на мой взгляд, в ней нет необходимости. Безусловно, надо навести чистоту в доме. Все микробы уничтожить невозможно, но домашняя микрофлора не вредна ни для женщины, ни для ребенка. Многие микробы условно-патогенны, они могут вызвать заболевание только у ребенка с ослабленным иммунитетом. Малыш будет защищен от них, если мама во время беременности закаляет свой иммунитет под руководством опытной акушерки.

"Против": кандидат медицинских наук Дмитрий Георгиевич Красников.

Женщина, решившая рожать дома, не представляет себе степень опасности, которой она подвергает себя и своего ребенка. Ведь никакой даже самый квалифицированный и опытный врач, а тем более акушерка не заменят бригаду врачей. На родах должны присутствовать, как минимум, акушер-гинеколог, акушерка, анестезиолог, неонатолог или педиатр, операционная сестра.

В процессе родов могут возникнуть любые случайности. В наше время их редко удается избежать: лишь 30 процентов беременностей протекают без осложнений. В акушерстве о здоровье беременной женщины судят только после родов. Если они прошли благополучно, ребенок жив и жизнеспособен в течение семи суток, тогда можно с уверенностью сказать: да, она здорова.

Нередко минуты решают, выживут ли во время родов мать и ребенок. Нельзя заранее предвидеть, потребуется ли кесарево сечение, чтобы их спасти. Самое страшное — кровопотеря сразу после родов. В таких случаях подчас требуется срочная операция, переливание нескольких литров крови, которая всегда имеется в роддоме. Иногда кровотечения возникают из-за нарушения системы свертывания крови. В родильном доме их можно предотвратить, сделав анализ перед родами в специальной лаборатории.

У женщин часто наблюдается слабость родовой деятельности. Роды затягиваются, необходима продуманная стимуляция с использованием лекарств. При бурной родовой деятельности тоже не обойтись без вмешательства квалифицированного персонала. А разрывы, которые нередки у женщин — сможет ли акушерка зашить их в домашних условиях без последующих осложнений?

Если будущая мать — носитель инфекции, то есть опасность заражения плода. Это определяется до начала родов в микробиологических лабораториях.

Практически во всех родильных домах ежесекундно контролируется сердцебиение плода с помощью кардиомониторов. Если что-то меняется, немедленно принимаются необходимые меры. За очень короткое время до появления ребенка на свет с ним может произойти что угодно. Отслойка плаценты вызывает у плода внутриутробное кислородное голодание. И если помощь новорожденному не будет мгновенно оказана, это приведет к гипоксии мозга. Если ребенок наглотался околоплодных вод — это практически стопроцентная пневмония. Можно ли точно поставить этот диагноз без рентгенологического исследования в домашних условиях?

Любые осложнения у ребенка, вызванные непредсказуемыми случайностями при домашних родах, потребуют его срочной госпитализации. В роддом такого ребенка уже не возьмут, значит его, больного и слабого, повезут в больницу. Хорошо, если довезут, но окажутся ли там соответствующие условия для выхаживания новорожденных?

Во всех развитых странах давно уже поняли преимущества государственной системы родовспоможения. Если там и практикуют домашние роды, то предусмотрено дежурство специально оборудованного реанимобиля или даже вертолета, которые доставят женщину и новорожденного с осложнениями в ведущую специализированную клинику за несколько минут.

Многие женщины, предпочитающие рожать дома, ссылаются на инфекции, существующие в государственных учреждениях. В распоряжении родильных домов есть препараты, которые после единой обработки поверхности делают ее практически стерильной. Дома надо приложить немало сил и средств, чтобы достичь хотя бы минимальной стерильности.

Персонал в роддоме регулярно обследуется на наличие инфекции и по необходимости санируется. А врач или акушерка, принимающие роды на дому, сами могут оказаться носителями инфекции.

В настоящее время во многих стационарах при родах позволяют присутствовать родственникам и создают хорошие условия для женщин. Распространены также палаты совместного пребывания матери и новорожденного ребенка. Эта практика начиналась в скандинавских странах, и в учреждениях родовспоможения там было 60 процентов таких палат. Сейчас их 15-20 процентов, так как зарубежные специалисты поняли, что они не всегда себя оправдывают.

Молодая женщина, утомленная первыми в ее жизни родами, вряд ли может полноценно ухаживать за ребенком. Лучше это предоставить опытным специалистам, которые будут круглосуточно за ним наблюдать. Совместное пребывание матери и младенца возможно, когда у женщины это уже не первый ребенок: она знает, как с ним обращаться, и может справиться с любыми случайностями.

Женщина имеет полное право выбора, где ей рожать. Согласен, что в смысле комфорта некоторые наши родильные дома оставляют желать лучшего. Но помощь, которую могут там оказать в случае необходимости, неоценима. Будущая мама может предварительно выяснить все об условиях и услугах в специализированных государственных заведениях. Пусть лучше она заранее выберет себе роддом, чем станет подвергать себя и будущего ребенка вполне реальной опасности, рожая на дому.

Кочубей Людмила
комменты
Как не задыхаться при беге Как не задыхаться при беге Фитнес
Начинающие бегуны часто не умеют контролировать дыхание, чтобы не задыхаться, из-за чего понижается эффективность тренировки.При беге на средние и длинные дистанции особенно важно правильно дышать.
Как усилить иммунитет и реже простужаться Как усилить иммунитет и реже простужаться Первая помощь
О том, что такое иммунитет и какое значение он имеет для жизни, наверное, слышал каждый. Но как его сохранить, а ещё лучше усилить – это уже труднее.