Чем грозит дефицит эстрогенов?

5485.jpegЕсли и можно представить себе какое-то особенно обидное слово, так это "климактерий". И намертво оно прилепилось именно к женщинам. О страданиях этого переходного периода написано много. Пора рассказать о том, что есть жизнь и после климакса. Даже если этот период в жизни женщины отягощен таким тяжелым недугом, как диабет.

Качество жизни женщины особенно страдает из-за нарушений в области мочеполовой системы. По мнению врача-эндокринолога Татьяны Чернышовой, виноват дефицит эстрогенов.

- Виновниками оказывается глюкозурия, как проявление декомпенсированного диабета. Затем, атрофия и дистрофия эпителия слизистой оболочки мочевыводящих путей, часто запускаемые при менопаузе дефицитом эстрогенов. И, наконец, диабетическая вегетативная полиневропатия. Вот этот трехголовый дракон! Результат — потеря чувствительности рецепторов, контролирующих наполнение мочевого пузыря. Глюкозурия и атрофия слизистой повышают уровень инфицированности мочевыводящих путей. А из-за нарушений рецепторной иннервации развивается так называмый нейрогенный мочевой пузырь. Начинается недержание мочи, мучительный синдром нарушений мочеиспускания.

И уж если представить себе, от чего сильнее всего страдает качество жизни женщины с "климактерическим диабетом", то, вот, кажется, мы и нашли причину. Женщине придется накрепко подружиться с двумя врачами -эндокринологом и гинекологом. Сегодня существуют специальные стандарты ведения пациентов с сахарным диабетом.

Сахар, давление, диета

Профилактическое назначение статинов и антиагрегантных препаратов под контролем содержания в крови триглицеридов, общего холестерина и его фракций, а также уровня свертываемости крови я считаю здесь строго обязательным. Пациентам также необходимо тщательно следить не только за уровнем сахара крови, но и артериального давления, контролировать массу тела. Чтобы сдержать ее в норме, надо потреблять в сутки всего 1500ккал. Придется исключить из рациона животные жиры, рафинированные углеводы. И увеличить физическую нагрузку (непрерывная ходьба от 30 мин в день). Напрочь отказаться от курения и спиртного.

Все — в спецшколу!

Кстати, из 27 школ для обучения больных сахарным диабетом, которые в прошлом году работали только в Москве, в каждой была специальная группа для женщин климактерического возраста. Всех моих больных я направляю в такие группы. Пользу это приносит заметную! Ведь мы должны помнить, что "диабет — это образ жизни, а не болезнь". Вести же такой образ жизни пациенты обучаются как у своего лечащего врача, а так и в "Школах сахарного диабета".

5486.jpegКонечно, при наступлении у пациентки с диабетом климактерического периода, главная врачебная задача, удержать углеводный обмен в состоянии компенсации, проводить, если потребуется, корректирующую терапии сахаропонижающими препаратами. Но, не боясь повториться, еще раз подчеркну напоследок, что успех в борьбе с осложнениями диабета при менопаузе (как и без нее!) в первую очередь зависит не столько от фармакотерапии, сколько от того, сумел ли доктор убедить пациентку следовать принципам здорового образа жизни, которые необходимо соблюдать и всем больным с этим эндокринным заболеванием.

Рылов Александр
комменты
Пять советов гинеколога Пять советов гинеколога Репродуктология
Эти советы помогут вам сохранить репродуктивное здоровье.
Что значат линии на ладони? Что значат линии на ладони? Психотерапия
Чтение по руке одно из самых увлекательных занятий и развлечений. Первое упоминание о хиромантии относится к 2000 году до н. э.