В Подмосковье борются с гепатитом
В Подмосковье борются с гепатитом. 10180.jpeg

Мероприятие, прошедшее под эгидой и при участии Министерства здравоохранения Московской области, призвано привлечь внимание общества, государства и профессионального медицинского сообщества к проблеме вирусных гепатитов и, прежде всего, к гепатиту С, зачастую называемому "ласковым убийцей".

Открывая пресс-конференцию, директор МОНИКИ, д. м.н., проф. Филипп Палеев напомнил, что по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) гепатит уже поразил около двух млрд. человек в мире, то есть каждого третьего жителя планеты. Есть страны, где гепатитом, А переболела большая часть населения, а десятая часть являются носителями вируса гепатита В и С. Ф. Н. Палеев привлек внимание собравшихся к тому, что гепатитом С чаще заболевают молодые работоспособные люди. В России существует большая группа риска — это те, кто в середине 90-х — начале 2000-х годов перенесли инвазивные вмешательства, от стоматологических процедур до хирургических операций; ведь на то время пришёлся всплеск заболеваемости гепатитами. Всем этим пациентам рекомендовано пройти скрининговое тестирование на гепатит С. Сейчас отмечается рост числа больных циррозом и раком печени, вызванных инфицированием вирусом гепатита С в те годы.

Заведующий гепатологическим отделением КДО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, главный гепатолог Министерства здравоохранения Московской области, к. м.н. Павел Богомолов в своем выступлении подробно описал систему организации медицинской помощи при хронических вирусных гепатитах в Московской области, особо отметив диагностику и лечение гепатита С. Эта система включает:

Государственный регистр больных хроническим вирусным гепатитам (ХВГ). Ведение Регистра осуществляется в учреждениях здравоохранения Московской области, в нём содержатся подробные сведения о более 10 тысячах пациентов с ХВГ, из которых свыше 73% — пациенты с гепатитом С. У половины зарегистрированных больных с гепатитом С обнаружен 1-ый генотип вируса, который нередко связан с медицинскими манипуляциями в прошлом.

Увеличивающийся из года в год объем скрининговой диагностики. В 40 учреждениях здравоохранения области осуществляется скрининговая диагностика вирусных гепатитов, только на базе головного областного учреждения — МОНИКИ, — в 2013 году было проведено почти 10,5 тысяч первичных тестов на гепатит С и В, что на 20% больше, чем в 2012 году и в 2 раза больше, чем в 2011 году.

Наличие базы и возможностей для проведения в необходимых объемах подтверждающих тестов для верификации диагноза вирусного гепатита — более 19,5 тысяч молекулярных исследований крови (ПЦР — диагностика) было сделано в МОНИКИ в 2013 году.

Дифференцированный подход при назначении лечения пациентов с хроническим гепатитом С, учитывающий как генотип самого вируса, так и стадию заболевания.

Приближение лечения к пациенту: 53 учреждения здравоохранения Московской области осуществляют лечение при гепатите С. "Лекарство следует за пациентом", то есть у пациента из Московской области есть возможность получать лечение в том учреждении, где ему удобно, а не там, куда он приписан.

Многолетняя реализация московской областной программы по предупреждению и борьбе с социально значимыми заболеваниями (подпрограмма "Вирусные гепатиты"). Программа по льготному лекарственному обеспечению позволяет ежегодно осуществлять противовирусное лечение более 400 пациентов с хроническими вирусными гепатитами. Осуществление с 2014 года диагностики и лечения больных хроническими вирусными гепатитами в рамках программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи населению (программы обязательного медицинского страхования — ОМС). В этом году в рамках программы ОМС противовирусное лечение получат 863 пациента с хроническим гепатитом С.

Все эти факторы способствовали тому, что в Подмосковье впервые в стране была сформирована эффективная масштабная система оказания помощи при вирусных гепатитах, которая позволила добиться существенного снижения заболеваемости хроническим гепатитом С при общем росте тестирования. Так, если в 2013 году в России заболеваемость хроническим гепатитом С составила 39,2 случаев на 100 тысяч населения, то в Московской области этот показатель составил 13,8 случаев.

Отвечая на вопросы журналистов, П. О. Богомолов отметил, что Московская область была первой, создавшей такую систему, но сейчас, к счастью, уже не является единственной. Ряд регионов, таких как Красноярский край, Амурская область, Республика Татарстан, Самарская область осуществляют аналогичный перевод диагностики и лечения больных хроническими вирусными гепатитами в рамки программы ОМС.

Особое внимание участники пресс-конференции уделили рациональному использованию имеющихся ресурсов для лечения больных хроническими гепатитами. Зачастую немалые финансовые средства тратятся на приобретение препаратов с сомнительной эффективностью: вместо осуществления высокоэффективной противовирусной терапии пациенты с вирусными гепатитами лечатся так называемыми гепатопротекторами. "Никакой другой терапии, кроме противовирусной, не существует", — отметил П. О. Богомолов. Прием противовирусных препаратов позволяет излечить до 80% пациентов с диагнозом "хронический вирусный гепатит С", — уверен главный гепатолог Московской области. "Лечение поздних осложнений хронического гепатита С, таких как декомпенсированный цирроз или рак печени, гораздо дороже, чем эффективная противовирусная терапия", — добавил он.

В завершении пресс-конференции первый заместитель министра здравоохранения Московской области, д. м.н. Дмитрий Сергеевич Марков напомнил, что гепатиты — это инфекционное заболевание, управляемое за счет профилактики и вакцинации, причем против гепатитов типа, А и В есть вакцины, а для вируса гепатита С — нет. И потому первой эффективной мерой лечения гепатита С на данный момент является массовый скрининг; причем практика показала, что с его расширением заболеваемость не растет, а снижается, так как лечение начинается на ранних стадиях. "Без лечения никто не остается", — заключил Д. С. Марков.

СПРАВКА:

Вирусный гепатит — группа инфекционных болезней, известных как гепатит А, В, С, D и E, поражает сотни миллионов людей во всем мире, вызывая острую и хроническую болезнь печени и ежегодно приводя примерно к 1,4 миллиона случаев смерти. Тем не менее, проблема гепатита остается в значительной мере игнорируемой и неизвестной.

Около 500 миллионов человек — каждый двенадцатый житель нашей планеты — страдают хроническими вирусными гепатитами.

Примерно 240 миллионов человек имеют хроническую вирусную инфекцию гепатита В. Около 150 миллионов человек хронически инфицированы вирусом гепатита С. Гепатит Е может вызывать смерть у 20% беременных женщин.

Гепатиты В и С являются одними из наиболее распространенных причин цирроза и рака печени.

От вирусного гепатита ежегодно умирает около 1,4 миллиона человек. Большая часть погибает от заболеваний, возникших в результате инфицирования гепатитом В (780 тысяч человек), 350-500 тысяч человек умирает от заболеваний, связанных с гепатитом С.

У 1,5 миллионов человек в России выявляются маркеры перенесенной инфекции вирусного гепатита С и не менее чем у двух миллионов — вирусного гепатита В].

Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами составила 52,2 на 100 тысяч населения. Основной удельный вес в структуре хронических вирусных гепатитов занимает хронический вирусный гепатит С, на долю которого в 2012 году приходилось 74,8%, и хронический вирусный гепатит В (24,2%).

В Российской Федерации, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 года, гепатит включен в перечень социально значимых заболеваний.

Народные средства для лечения щитовидки Народные средства для лечения щитовидки Забытые методики
Овес посевной, назначают для лечения зоба щитовидной железы.
Упражнения для здоровых коленей Упражнения для здоровых коленей Достижения медицины
Предлагаем вам мини-тренировку для стабилизации коленного сустава и укрепления мышц, которые его окружают. Она поможет избавиться от болей в коленях, избежать травм или реабилитироваться после них.