Глиомы теперь не приговор?
Глиомы теперь не приговор?. 8026.gif

Ведущие мировые эксперты обсудили актуальные практические и фундаментальные вопросы современной нейроонкологии в ходе конференции, организованной в Москве при поддержке фармацевтической компании MSD. Конференция стала первым научным мероприятием подобного уровня, посвященным нейроонкологии, которое было проведено в России.

 

Проблема лечения злокачественных глиальных опухолей головного мозга является одной из наиболее сложных задач современной онкологии. По данным статистики, ежегодно в мире заболевают около 176 тысяч человек, 128 тысяч из которых — с летальным исходом. В Российской Федерации, по оценкам специалистов, новообразования головного мозга ежегодно выявляют у 10-20 тысяч пациентов. Уровень заболеваемости первичными опухолями ЦНС сравнялся с заболеваемостью раком яичников и желудка, а смертность превысила аналогичные показатели по меланоме.

В ходе конференции ведущие эксперты представили доклады, посвященные актуальным практическим и фундаментальным вопросам современной нейроонкологии: молекулярной генетике, клинической и радиологической диагностике, хирургии, лучевой и химиотерапии злокачественных глиом, сопроводительной терапии, вопросам качества жизни пациентов с злокачественными опухолями головного мозга.

С вступительным словом к участникам обратились главный исследователь протокола по терапии глиом, наиболее авторитетный в мире специалист в данной области профессор Roger Stupp (Университетская клиника Кантона в г. Лозанна, Швейцария), и профессор А. А.Потапов (НИИ нейрохирургии им. акад. Н. Н.Бурденко РАМН (Москва, Россия). Они отметили, что за последние 10 лет в области нейроонкологии были достигнуты значительные успехи, связанные с развитием современных методов нейровизуализации, а также совершенствованием хирургического и радиологических методов лечения. В частности, профессор Roger Stupp подчеркнул, что основные достижения, благодаря которым стало возможным значительное увеличение продолжительности жизни пациентов со злокачественными опухолями головного мозга, обеспечил прогресс в химиотерапии. Многие годы продолжительность жизни пациентов с глиомами составляла не более 9 месяцев с момента постановки диагноза. Сегодня, благодаря появлению современных инновационных препаратов и, особенно, в комбинации с лучевой терапией, продолжительность жизни пациентов, относящихся к благоприятной группе пациентов, достигла 5-летнего уровня.

Так, например, около 38% всех первичных опухолей ЦНС составляют глиомы III степени злокачественности (анапластические астроцитомы, олигодендроглиомы, олигоастроцитомы) и глиобластомы IV степени злокачественности. Прогноз при этих заболеваниях остается крайне неблагоприятным. Хирургическое лечение практически никогда не приводит к излечению больных, хотя выживаемость коррелирует с радикальностью удаления опухоли. В нескольких рандомизированных исследованиях доказано, что добавление лучевой терапии к хирургическому лечению увеличивает медиану выживаемости больных приблизительно в 2 раза — с 5,2 до 10,2 месяца.

Улучшить результаты лечения помогает использование системных подходов (химиотерапии), в особенности, комбинированной химиолучевой терапии. Во-первых, препараты, проникающие через гематоэнцефалический барьер, в состоянии элиминировать опухолевые клетки, находящиеся вне зоны лучевой терапии. Во-вторых, ряд химио-препаратов обладает синергизмом с лучевой терапией. В ряде исследований удалось продемонстрировать статистически значимое преимущество комбинированной ХЛТ по сравнению с ЛТ в отношении как безрецидивной, так и общей выживаемости.

Профессор Кривошапкин А. Л. в своем выступлении остановился на достижениях в области хирургических методов лечения, особо отметив внедрение новых методов нейровизуализации и улучшения хирургической тактики, позволяющих максимально удалять опухоль без создания нового неврологического дефицита.

Профессор А. А. Потапов, в свою очередь, осветил тему интраоперационной флуоресцентной спектроскопии в хирургии опухолей головного мозга. Он, в частности, отметил, что применение 5-АЛА флуоресценции в хирургии опухолей головного мозга с одновременным использованием микроскопа и эндоскопа с флуоресцентными фильтрами в хирургии улучшают интраоперационную визуализацию опухоли. Профессор Потапов подчеркнул, что лазерная флуоресцентная спектроскопия — это полезный дополнительный метод быстрой интраоперационной диагностики в микрохирургии различных опухолей головного мозга.

Доклад профессора Голанова А. В. был посвящен вопросам современных возможностей лучевой терапии и радиохирургии. В частности, было отмечено, что лучевая терапия остается одним из основных методов лечения пациентов со злокачественными опухолями головного мозга как в монотерапии, так и в комбинации с химиотерапией.

В ходе конференции были доложены такие актуальные вопросы как стандарты и возможности терапии злокачественных глиом, основные группы препаратов для симптоматического и поддерживающего лечения, а также новые возможности терапии глиом.

Подводя итоги конференции, профессор Потапов назвал его важным событием, позволившим получить дополнительную информацию о современном уровне развития нейроонкологии в мире, а также позволил специалистам из различных стран встретиться и обменяться опытом. Это будет способствовать решению первоочередной для нейрохирургов, радиологов и онкологов задачи повышения эффективности результатов комплексного лечения пациентов со злокачественными глиомами и улучшения качества их жизни.

 

 

комменты
Как правильно пить воду Как правильно пить воду Что новенького?
Что может быть проще, чем пить воду? Как оказалось, мало кто знает, как делать это правильно. И я решил написать эту небольшую памятку.
Лучшие рецепты детоксикации Лучшие рецепты детоксикации Профилактика
Выводим из организма все вредное!