Медицинская энциклопедия
Бесплодие

Бесплодие, неспособность зрелого организма к воспроизводству потомства. Причины бесплодия многообразны. Они могут быть врождёнными (наследственными) или приобретёнными в период беременности при воздействии на плод неблагоприятных факторов (перенесённых инфекционных заболеваний, угрозы прерывания беременности, применений лекарств тератогенного действия, производственных и бытовых интоксикаций и др.) и возникающими после родов. Как правило, это инфекционные заболевания любых органов, включая заболевания половых органов, различные нейроэндокринные нарушения, хронические интоксикации профессионального и бытового характера и другие неблагоприятные воздействия. Всё это может вызывать патологические изменения в половых железах либо в половых проводящих путях и в конечном итоге приводить к бесплодию. Нарушения функции половых желёз выражаются в том, что яички не вырабатывают сперматозоидов или в них образуются неполноценные спермии, а в яичниках не развиваются или развиваются неправильно сформированные яйцеклетки. При некоторых нарушениях в половых проводящих путях половой акт (коитус) возможен, но затрудняется встреча способных к оплодотворению зародышевых клеток (например, при воспалении яйцеводов или семяпротоков). В случаях недоразвития половых путей, влагалища или полового члена при его повреждении или отсутствии эрекции невозможны не только оплодотворение, но и сам половой акт. Бесплодие может быть физиологическим (детский и старческий возраст, период лактации) и патологическим (при врождённых заболеваниях половых органов, эндокринных нарушениях, хронических воспалительных заболеваниях, тяжёлых заболеваниях невоспалительного характера, психических или неврологических расстройствах, травмах половых органов). Бывает женским и мужским.

Женское бесплодие характеризуется неспособностью к зачатию в детородном возрасте. Оно может быть первичным, когда вообще не было беременностей, и вторичным, при наличии в анамнезе одной или нескольких беременностей, закончившихся родами или абортом, внематочной беременностью, после чего беременность не наступала в течение двух и более лет. Бесплодие может быть абсолютным, если возможность наступления беременности полностью исключается, например при отсутствии матки, или относительным, когда вероятность беременности не исключена, но значительно понижена.

Причиной женского бесплодия могут быть врождённое недоразвитие или пороки развития половых органов наследственного или приобретённого характера, заболевания половой сферы, других органов и систем. Часто к бесплодию приводят нарушения обменных процессов в организме женщины (ожирение, диабет и др.), голодание, недоедание и витаминная недостаточность. Бесплодие неблагоприятно отражается на общем состоянии и нервно-психическом статусе женщины; в одних случаях женщина внешне ничем не выдаёт своего состояния, в других наступают более или менее выраженные изменения в характере и поведении. Стремление иметь ребёнка доминирует над всеми остальными интересами. Появляются конфликты. Женщиной овладевает чувство неполноценности, создаётся фон для развития психоневротических заболеваний. Лечение бесплодия у женщины зависит от вызвавшей его причины. В первую очередь устраняют анатомические изменения маточных труб, шейки и тела матки, затем с помощью гормональных препаратов корригируют нарушения овуляции.

Мужское бесплодие характеризуется неспособностью зрелого мужского организма к оплодотворению. Различают абсолютное бесплодие (невозможность оплодотворения: встречается при аплазии яичек, азооспермии, акиноспермии, аспермии, некроспермии) и относительное (зачатие возможно после устранения основной причины заболевания). Мужская стерильность обусловлена патологией половых органов различного генеза и нарушением проходимости семявыносящих путей. Мужское бесплодие может быть результатом недоразвития яичек, а также отсутствия их в мошонке, когда они находятся в брюшной полости или паховом канале (крипторхизм), что всегда ведёт к атрофическим процессам в яичках и к нарушению сперматогенеза. Недоразвитие одного яичка функционально не проявляется, при двустороннем недоразвитии либо отсутствии (анорхизм) наблюдается изменение, свойственное евнухоидизму.

Причиной мужского бесплодия может быть первичный врождённый или приобретённый гипогонадизм, к которому нередко приводят различные неблагоприятные внешние факторы, отрицательно влияющие на сперматогенез: инфекционно-воспалительные заболевания, хроническая интоксикация (алкоголь, никотин, лекарственные вещества), недостаточное питание, особенно при полном или частичном голодании, ионизирующее излучение, работа в условиях высоких температур, воспаление и травмы яичек и др. Возникновение вторичного поражения яичек (вторичный гипогонадизм) зависит от нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе (см. Гипоталамус, Гипофиз). Недостаточное образование гонадотропных гормонов в период полового созревания вызывает явление евнухоидизма, а позднее приводит к нарушению сперматогенеза. Причиной мужского бесплодия может быть асперматизм, если имеется органическое или функциональное поражение центральной или периферической нервной системы. Наиболее частой причиной мужского бесплодия являются воспалительные заболевания предстательной железы и яичек, при которых возникают олигозооспермия, астенозооспермия, тератозооспермия.

Лечение мужского бесплодия направлено на восстановление сперматогенеза, проходимости семявыносящих путей, коррекцию нарушений полового акта. Применяют противовоспалительные и гормональные средства, общеукрепляющую терапию. При непроходимости семявыносящих путей и варикоцеле показано оперативное вмешательство. Профилактика бесплодия заключается в своевременном выявлении и лечении пороков развития половой системы, а также воспалительных заболеваний половых органов венерического и невенерического генеза, предупреждении абортов у женщин, соблюдении гигиены половой жизни и гигиены половых органов, устранении вредных воздействий на организм в быту и на производстве, в здоровом образе жизни. При подозрении на бесплодие мужчина должен обследоваться у врача-уролога (см. Урология), женщина — у акушера-гинеколога, в случае бесплодного брака супругам следует обратиться в женскую консультацию, консультацию "Брак и семья".

www.pravda.ru: Дары волхвов привезут в Москву в канун Рождества
06.01.2014
… верят, что люди, молившиеся у реликвии, часто получают исцеление от бесплодия, одержимости нечистыми духами, рака и других тяжелых болезней. "От Даров часто происходит неземное благоухание, особенно оно усиливается, когда святыню выносят из ризницы на середину храма для …
www.pravda.ru: В РПЦ не согласились с высказыванием Жириновского о рождаемости на Кавказе
29.10.2013
… убежден, что  несмотря на то, что проблема миграции сегодня остро стоит в обществе, возмущения людей не должны приводить к закреплению "бесплодного популистского …
www.pravda.ru: Мизулина предлагает ввести штрафы за несоблюдение регламента абортов
02.09.2013
… мнению Мизулиной, врачи обязаны разъяснять права женщин и рассказывать о последствиях аборта, в частности о возможности бесплодия. Депутат предлагает ввести административную ответственность для таких нарушителей в виде штрафов. …
www.pravda.ru: Какой бог у человека из пробирки?
18.07.2013
… мусульманские законоведы выглядят более прогрессивно в отношении "экстракорпорального оплодотворения" при бесплодии. Так, совсем недавно улемы Исламского центра Таджикистана вынесли фетву (исламский вариант судебного решения) относительно искусственного оплодотворения для таджикских мусульман. Согласно ему ЭКО …
www.pravda.ru: Юниоры борются с бесплодием
30.04.2013
… генетические проблемы и отмечают возросшее число врожденных патологий половой системы. При этом оперативное вмешательство ситуацию к лучшему не меняет. В каждом шестом случае причиной раннего бесплодия, в частности, становится именно операция на половых органах. …
www.pravda.ru: Mars One набирает добровольцев для колонизации Красной планеты
18.04.2013
… близко к нулю, уровень радиации очень высок, а температура часто и резко меняется. Кроме того, уровень радиации может увеличить риск заболевания раком, подрывает иммунную систему и может привести к бесплодию. …
www.pravda.ru: Женщина впервые забеременела при помощи донорской матки
15.04.2013
… могут иметь врожденные дефекты из-за иммуноподавляющих средств, которые она принимала, чтобы избежать отторжения пересаженной матки, однако этот опыт может стать крупным шагом на пути по борьбе с бесплодием. …
www.pravda.ru: Эксперт: введение конфискации имущества потребует переработать весь УК
21.02.2013
… о возвращении института конфискации имущества за экономические преступления идут уже давно и бесплодно. В четверг глава Следственного Комитета России Александр Бастрыкин на заседании коллегии ведомства высказался в поддержку данной практики. Что же мешает возвращению института конфискации …
www.pravda.ru: Репродуктивные технологии в России: догоняем европейский уровень
22.01.2013
бесплодных пар в России превышает отметку в 15 процентов, что по данным исследования ВОЗ является показателем критическим. Кроме показателей международной организации существует и чисто внутрироссийская …
www.pravda.ru: Франция: метафизика послевоенных лет
13.12.2012
… и вы увидите). Кроме этого, он обличает механический аспект человеческой жизни, довольного повседневностью отпускника, псевдоциклическое время, железнодорожный транспорт (сирена и вокзал!), бесплодные словесные потоки. А в финале, конечно, ностальгия по невозможной любви, невыносимая ностальгия до наступления прогрессивных времен… …
www.pravda.ru: Галльская война "аукнулась" и в Германии
13.09.2012
… римских императоров Тиберия (10-11 годы нашей эры) и Германика (14-17 годы нашей эры) оказались бесплодными. Последнему удалось во время своего третьего похода (в 16 году нашей эры) нанести поражение армии Арминия, но негостеприимная местность заставила его вернуться обратно. …
www.medpulse.ru: 350 детей родилось при помощи ЭКО на Урале
22.05.2012
… justify;" align="CENTER">Более 350 рожденных при помощи ЭКО детей и их друзей приняли участие в празднике, приуроченном к организованному экспертами обсуждению актуальных вопросов бесплодия и развития ВРТ в Уральском регионе …