Болезнь бедуинов: инфекция, скорая на расправу

По сообщениям украинских СМИ Украинские СМИ в Закарпатье госпитализировано около 60 цыган из местного табора с подозрением на смертельную болезнь — менингококк. Приглядимся внимательнее к этой инфекции, заболеваемость которой сейчас растет. Она — рекордсмен по скорости "расправы" с пациентом.

Менингит в прошлые годы так и называли болезнью кочевников или паломников. Сегодня же очевидно, что это опаснейшее инфекционное заболевание с таким же успехом может "разнести" и вполне оседлый американец из Нью-Йорка или москвич из Москвы, который в деловой или туристической поездке попадет в очаг инфекции.

Однако в настоящее время медицинское значение менингококковой инфекции заключается не столько в нарастающей распространенности заболевания, сколько в драматической его скоротечности и частоте смертельных исходов (около 10%). Высказанное еще в 1919 году утверждение, что "ни одна инфекция не убивает столь молниеносно, как менингококковая", осталась незыблемой и в XXI веке. При этом недуге временной промежуток между состоянием абсолютного здоровья и секционным столом иногда измеряется лишь несколькими часами.
С того времени, как появились возможности лечить менингит, не прошло и 50 лет. Но если смертность от большинства инфекционных болезней уменьшилась за это время в 10-20 и более раз, то при менингите — лишь в 2 раза.

Менингиты бывают разными

Итак, менингит — болезнь инфекционная. Значит, причиной заболевания являются определенные микробы. Большинство человеческих инфекций позволяет установить четкую взаимосвязь между названием болезни и именем ее возбудителя. При сифилисе — это бледная спирохета, при скарлатине — стрептококк, при сальмонеллезе — сальмонелла и так далее. А вот конкретной связи "менингит — возбудитель менингита" нет.

Под термином "менингит" подразумевается воспаление оболочек головного мозга. Причиной же этого воспаления может быть огромное число микроорганизмов — бактерий, вирусов, грибков. При определенных условиях любой микроорганизм может вызвать менингит. Объединяет же все менингиты одно — угроза жизни и высокая вероятность осложнений.

Для возникновения менингита возбудитель должен попасть в полость черепа и вызвать воспаление оболочек головного мозга. Иногда это происходит при возникновении очагов инфекции вблизи от оболочек мозга — при отите, гайморитах. Нередко причиной менингита является черепно-мозговая травма. Но чаще всего в полость черепа микробы попадают с током крови. Очевидно, что сам факт попадания микроба в кровь, возможность его "заноса" и размножения на мозговых оболочках обусловлены состоянием иммунитета.

Известен целый ряд, как правило, врожденных дефектов иммунной системы, предрасполагающих к возникновению менингита. Неудивительно, что в некоторых семьях все дети болеют менингитом. Но если роль иммунитета в целом понятна, то пока никто не знает, почему мужчины болеют менингитом в 2-4 раза чаще, чем женщины.

Страшнейшая из инфекций

Но существует микроб, вызывающий менингиты наиболее часто (60-70% всех менингитов). Он называется менингококк. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Менингококк оседает на слизистых оболочках носоглотки и может вызвать состояние, сходное с обычной респираторной вирусной инфекцией.

Но попадание менингококка в организм не всегда вызывает болезнь. Ведущая роль принадлежит нарушениям иммунитета. Легко объяснимы в этой связи два факта: первый — опасность развития менингита при контактах, например, в школах, казармах, офисах составляет лишь небольшую цифру — 1/1000, и второй — частое обнаружение менингококка в носоглотке у совершенно здоровых лиц (от 2 до 5% являются такими носителями).

Неспособность организма к локализации микроба в носоглотке, сопровождается проникновением менингококка через слизистую оболочку в кровь. С током крови он попадает в мозговые оболочки, глаза, уши, суставы, легкие, надпочечники и в каждом из этих органов может возникнуть очень опасный воспалительный процесс.

Иногда менингококк попадает в кровь быстро и в огромных количествах. Возникает менингококковый сепсис, или менингококкемия — страшнейшая из всех инфекционных болезней. Микробные яды вызывают закупорку мелких сосудов, нарушается свертываемость крови, на теле появляются множественные кровоизлияния. Уже через несколько часов после начала болезни происходит кровоизлияние и в надпочечники, падает артериальное давление, человек погибает.

Уникальная и загадочная закономерность

Доказана загадочная и уникальная для всего микробного царства закономерность в возникновении менингококкемии. При проникновении микроба в кровь он начинает реагировать с определенными антителами, пытающимися менингококк уничтожить. И почему-то существует перекрестная активность ряда антител. Если в большом количестве имеются антитела, например, к стрепто-, пневмо-, стафилококку — то они начинают убивать и менингококки.

Вот и получается, что люди болезненные, имеющие хронические очаги инфекций, перенесшие воспаление легких и множество других болячек, менингококкемией не болеют почти никогда. Страшность менингококкемии как раз и состоит в том, что в течение нескольких часов может погибнуть "здоровый как бык" и никогда ранее не болевший человек!

Счет идет на минуты!

Результат лечения менингитов всегда отказывается тем выше, чем скорее больной или его близкие заметят определенные признаки, указывающих на возможность этой болезни, и вызовут бригаду скорой помощи.

Вот наиболее типичные из таких симптомов:

— Мучительная, буквально непереносимая головная боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой.

- На фоне немного повышенной температуры, вдруг наступившие сильные боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.

— Внезапный приступ сонливости, спутанного сознания.

— Опять-таки внезапно наступившие судороги.

- У детей первого года жизни — лихорадка + монотонный плач + выбухание родничка.

— Любая сыпь на фоне повышенной температуры.

Помните: при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты!